睡不着的抑郁症是否严重，与睡眠障碍程度、抑郁症状表现、社会功能受损情况等有关。
1.睡眠障碍程度
若只是偶尔睡不着，对日常生活影响较小，可能病情相对较轻；但如果长期严重失眠，如每周失眠天数超过3天，持续时间超过1个月，导致白天极度困倦、注意力不集中、记忆力下降等，则可能提示病情较为严重。
2.抑郁症状表现
除了睡不着，还需综合考虑其他抑郁症状。如情绪低落、兴趣减退、自责自罪、自杀观念和行为等。若出现强烈的自杀观念或有自杀行为，无论睡眠情况如何，病情都非常严重。若仅有轻度情绪低落、兴趣稍减，同时伴有睡不着，病情可能相对没那么严重。
3.社会功能受损情况
如果因为睡不着和抑郁症状，导致无法正常工作、学习，与家人朋友关系疏远，社会交往明显减少，说明病情较严重；若能基本维持正常生活和社交，只是状态稍差，病情可能处于相对较轻阶段。
