神经衰弱和抑郁症可以通过症状核心与表现形式、情绪状态与自我认知、社会功能等来区分。
1.症状核心与表现形式
神经衰弱核心是易疲劳与兴奋交替,如长时间工作后极度疲惫,但短暂休息后又难以平静,伴随入睡困难、多梦易醒,躯体症状多为头痛、颈肩僵硬等局部不适。抑郁症核心是情绪低落的持续性,患者对日常活动失去动力,躯体症状呈全身性,如持续乏力、食欲骤降、体重明显变化,且与情绪低落同步加重。
2.情绪状态与自我认知
神经衰弱患者情绪以烦躁易怒为主,多因琐事焦虑,对自身状态有清晰认知,无自我否定。抑郁症患者情绪以绝望无助为特征,伴随强烈自我否定,对自身问题缺乏客观判断。
3.社会功能
神经衰弱患者能坚持工作和社交,只是效率下降,会主动寻求休息或调整生活节奏来改善。抑郁症患者会主动回避社交,无法完成日常任务,对任何调节方式都无反应,严重时连基本生活自理都困难,且存在自伤风险,需外界强制干预。