免疫组化(IHC)是淋巴瘤诊断的核心技术之一,其准确度受标本质量、抗体选择及病理医生经验等多因素影响。
通过检测特定抗原(如CD20、CD3、CD30等)的表达,IHC可明确淋巴瘤亚型(如霍奇金/非霍奇金、B细胞/T细胞来源),为治疗方案制定提供关键依据。在规范操作下,其对典型淋巴瘤的诊断准确率可达90%以上,尤其在区分反应性增生与恶性淋巴瘤时具有不可替代的价值。
IHC的优势在于保留组织结构,可直观观察抗原分布模式(如膜表达、胞质染色),辅助判断肿瘤异质性。然而,部分罕见亚型或特殊变异型可能因抗原表达缺失导致假阴性,需结合流式细胞术、分子检测(如PCR、FISH)或基因测序进一步验证。此外,抗体质量、染色条件等实验室因素也可能影响结果重复性。
对于疑似淋巴瘤患者,免疫组化是首选病理诊断方法,但需由经验丰富的病理医生解读。若结果与临床不符或诊断困难,建议多学科会诊并补充分子检测,以提高诊断精准度,避免误诊误治。