胃出血的原因为消化性溃疡、急性胃黏膜病变、食管胃底静脉曲张破裂、胃癌等。
1.消化性溃疡
消化性溃疡是胃出血的常见原因，包括胃溃疡和十二指肠溃疡。溃疡侵蚀胃或十二指肠黏膜下的血管，导致出血。患者常有上腹部疼痛、反酸、嗳气等症状，出血前疼痛可能加重。
2.急性胃黏膜病变
急性胃黏膜病变多由应激因素引起，如严重创伤、大手术、休克、大量饮酒等。胃黏膜屏障受损，胃酸和胃蛋白酶侵袭胃黏膜，导致黏膜糜烂、出血。表现为呕血和黑便，出血量较大时可出现头晕、心慌、乏力等症状。
3.食管胃底静脉曲张破裂
食管胃底静脉曲张破裂常见于肝硬化患者，由于门静脉高压，导致食管胃底静脉曲张。当进食粗糙食物、腹压增高或胃酸反流侵蚀血管时，可引起静脉曲张破裂出血，出血量大且迅速，常表现为呕血，可伴有黑便，严重时可导致失血性休克。
4.胃癌
胃癌侵犯胃壁血管，可引起胃出血。早期胃癌症状不明显，随着病情进展，可出现上腹部疼痛、食欲减退、消瘦等症状，出血多为慢性、间歇性，可表现为黑便。
