血小板减少症可以使用糖皮质激素类药物、免疫球蛋白、促血小板生成药物等。
1、糖皮质激素类药物
糖皮质激素是治疗血小板减少症的一线药物，常用药物包括泼尼松、地塞米松、甲泼尼龙等。其作用机制为抑制免疫系统活性，减少抗体介导的血小板破坏。治疗期间需监测血糖、血压及骨密度变化，预防长期用药引发的代谢紊乱。
2、免疫球蛋白
静脉注射免疫球蛋白适用于急性严重出血或术前准备，可快速提升血小板计数。其通过阻断巨噬细胞对血小板的吞噬作用，减少抗体依赖性细胞毒性反应。
3、促血小板生成药物
重组人血小板生成素、艾曲泊帕等TPO受体激动剂，可刺激骨髓巨核细胞分化，增加血小板生成。重组人血小板生成素注射液适用于实体瘤化疗后或原发免疫性血小板减少症，需持续监测骨髓纤维化风险。艾曲泊帕为口服制剂，需根据血小板计数调整剂量，治疗有效者血小板计数可维持50×10/L以上。
若出现皮肤瘀斑增多、牙龈出血、黑便或月经过多等症状，应及时就诊血液科，完善血常规、骨髓穿刺等检查。治疗期间需避免剧烈运动及外伤，定期复查血常规及肝肾功能，根据病情调整治疗方案。
