胃出血病情严重或保守治疗无效时,常需手术干预,常见的手术方式包括胃大部切除术、血管结扎术、胃迷走神经切断术等。
1.胃大部切除术
若胃出血是由胃溃疡、胃癌等疾病引起,且溃疡面积大、反复出血或癌变风险高,胃大部切除术是常用选择。该手术会切除大部分胃组织,包括病变部位,然后将剩余胃与肠道重新吻合,以恢复消化功能,有效去除出血根源并预防疾病复发。
2.血管结扎术
当胃出血是由于胃部血管破裂导致,如胃左动脉、胃右动脉等破裂出血,可通过血管结扎术来止血。医生会在手术中找到出血血管,将其结扎,阻断血液供应,从而达到止血目的。这种方法适用于血管明确且能够准确定位的出血情况。
3.胃迷走神经切断术
对于因胃酸分泌过多引发的胃出血,尤其是十二指肠溃疡导致的出血,胃迷走神经切断术可减少胃酸分泌。通过切断支配胃的迷走神经,降低胃酸和胃蛋白酶的活性,促进溃疡愈合,减少出血风险。
胃出血手术风险较高,术后患者需严格遵循医嘱,注意饮食调理,从流食逐渐过渡到正常饮食,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物。同时,要定期复查,以便医生及时了解恢复情况,调整治疗方案。