肾阳虚和肾阴虚的区别在于概念与病因不同、症状表现不同、调理原则不同等。
1.概念与病因不同
肾阳虚是肾脏阳气虚衰表现的证候，多由素体阳虚、年老肾亏、久病伤肾或房劳过度等因素引起。年老体弱者，随着年龄增长肾脏功能自然衰退，更易出现肾阳虚；房劳过度者，性生活不节制会损耗肾阳。
肾阴虚指肾脏阴液不足之证，多因久病伤肾、禀赋不足、房事过度或过服温燥劫阴之品所致。久病患者身体长期处于虚弱状态，易损耗肾阴；先天体质较弱者，肾脏阴液本就不足。
2.症状表现不同
肾阳虚以寒为核心特征，常见腰膝冷痛、手脚冰凉、畏寒怕冷、夜尿频繁、水肿等。男性可能伴阳痿、早泄，女性多有宫寒不孕、月经量少色暗。
肾阴虚则以热为主要表现，如腰膝酸软、头晕耳鸣、失眠多梦，伴随潮热盗汗、口干舌燥、小便短黄、大便干结。男性可能遗精、早泄，女性常见月经量少或闭经、心烦易怒。
3.调理原则不同
肾阳虚需温补肾阳，常用药物有金匮肾气丸、右归丸等，饮食可多吃羊肉、韭菜、核桃等温热食物。
肾阴虚需滋阴补肾，常用药物为六味地黄丸、知柏地黄丸等，适合多吃枸杞、百合、黑芝麻等滋阴食材，避免辛辣燥热食物。
