抑郁症患者可能有开心的时候，但这种情绪持续时间短、强度弱，且难以抵消整体的低落状态，并非真正意义上的情绪改善。
抑郁症的核心特征是情绪低落的“持续性”而非“绝对性”。即使是重度抑郁症患者，也可能在面对愉悦刺激（如亲友陪伴、有趣的活动）时出现短暂的情绪上扬，但这种开心通常转瞬即逝，难以引发内心深处的愉悦感，且很快会被空虚、无助等负面情绪取代。这与大脑神经递质（如5-羟色胺、多巴胺）失衡有关——抑郁症患者的神经递质受体敏感性下降，无法像普通人一样持续感受并放大积极情绪，导致“情绪调节开关”失灵，积极体验难以留存。
这种短暂的开心并非病情好转的标志。临床中，部分患者会因偶尔的情绪波动误认为“自己好了”，从而中断治疗，反而导致病情反复。判断抑郁症是否改善，需看整体情绪基调是否提升（如对事物的兴趣是否恢复）、社会功能（如工作、社交）是否改善，而非单一的短暂开心。治疗期间，患者若出现持续的积极情绪（如连续几天对日常活动有兴趣），需及时告知医生，以便调整治疗方案（如药物剂量或心理干预方式）。理解抑郁症患者的情绪特点，避免因“偶尔开心”忽视持续治疗，才能更有效地促进康复。
