胃出血常用止血药物有质子泵抑制剂、生长抑素及其类似物、血管收缩剂、凝血酶等。
1.质子泵抑制剂
如奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑等,这类药物可抑制胃酸分泌,提高胃内pH值,为血小板聚集和凝血提供适宜环境,有助于止血。胃酸会影响凝血过程,抑制胃酸分泌能减少胃酸对凝血块的溶解,促进止血。
2.生长抑素及其类似物
像奥曲肽等,可减少内脏血流,降低门静脉压力,减少胃酸、胃蛋白酶和胃泌素的分泌,对食管胃底静脉曲张破裂出血等有较好的止血效果。它通过收缩内脏血管,减少胃肠道的血流量,从而减轻出血。
3.血管收缩剂
如去甲肾上腺素,可使局部血管收缩,减少出血部位的血流量,达到止血目的。一般是稀释后口服或胃管注入。
4.凝血酶
能促使纤维蛋白原转化为纤维蛋白,加速血液凝固,起到局部止血作用。它可直接作用于出血部位,形成凝血块。
胃出血的治疗不能仅依赖药物止血,还需要综合治疗。患者应严格卧床休息,避免剧烈运动,保持呼吸道通畅,防止呕血时引起窒息。在饮食方面,急性出血期一般需要禁食,待出血停止后,可逐渐过渡到流食、半流食,最后恢复正常饮食。同时,要积极治疗原发病,如胃溃疡、十二指肠溃疡、肝硬化等,以防止再次出血。