原发性浆细胞白血的检查方法包括血液检查、骨髓检查、影像学检查、免疫分型检查、遗传学和分子生物学检查等。
1.血液检查
通过血常规检查,可发现白细胞总数增多,其中浆细胞比例明显升高,同时可能伴有贫血、血小板减少等异常。血生化检查能检测到血清蛋白电泳异常,出现单克隆蛋白峰,有助于初步判断病情。
2.骨髓检查
骨髓穿刺和活检是关键检查,可见骨髓中浆细胞异常增生,比例常超过20%,且这些浆细胞形态异常,具备白血病细胞的特征,可明确浆细胞增殖的程度和性质。
3.影像学检查
全身骨骼X线、CT或磁共振检查可发现骨质破坏、溶骨性病变等,这是浆细胞白血病常见的骨骼受累表现,能帮助评估病变范围。
4.免疫分型检查
利用流式细胞术对异常浆细胞进行免疫表型分析,可检测其表面抗原表达,如CD38、CD138等阳性,有助于区分原发性浆细胞白血病与其他浆细胞疾病。
5.遗传学和分子生物学检查
通过染色体核型分析、荧光原位杂交等技术,可发现染色体异常和基因突变,这些改变与疾病的预后和治疗方案选择密切相关。
若出现不明原因的骨痛、贫血、出血、发热、乏力等症状,应及时就医进行上述相关检查,以便尽早明确诊断并开展治疗,避免延误病情。