儿童白血病的临床症状和体征有贫血、出血倾向、发热、肝脾及淋巴结肿大、骨关节疼痛等。
1.贫血
白血病细胞抑制正常骨髓造血功能,导致红细胞生成减少。患儿常表现为面色苍白、口唇及甲床颜色变淡,活动后易出现乏力、心悸、气短等症状,年龄稍大的儿童可能自述头晕,婴幼儿则表现为精神萎靡、食欲不振、哭闹不安。
2.出血倾向
血小板生成受抑制,数量减少,凝血功能异常。患儿易出现皮肤瘀点、瘀斑,鼻出血、牙龈出血较为频繁,轻微碰撞或刺激即可引发。部分患儿还会出现眼底出血,影响视力,少数严重者可能出现颅内出血,危及生命。
3.发热
白血病细胞释放内源性致热原,或因机体免疫力下降引发感染。患儿常出现持续性或间歇性发热,体温可高达39℃以上,且常规抗生素治疗效果不佳。
4.肝脾及淋巴结肿大
白血病细胞浸润肝、脾、淋巴结,导致这些器官组织增大。家长可在患儿颈部、腋窝、腹股沟等部位摸到肿大的淋巴结,质地较软,可活动,多数无压痛。
5.骨关节疼痛
骨髓腔内白血病细胞大量增生,使骨髓腔压力增高,刺激骨膜神经。患儿常出现四肢长骨、膝关节、踝关节等部位的疼痛,部分患儿会出现跛行,甚至因疼痛拒绝行走。
一旦出现上述症状,建议家长及时带孩子就医,以早期进行干预。