白血病M4即急性粒-单核细胞白血病，其严重程度不能简单以“最轻”界定，需综合多方面因素判断，包括年龄因素、染色体和基因异常情况、治疗反应。
1.年龄因素
儿童患者相对成人可能在某些治疗反应上有一定特点，但不能单纯以此判定病情轻重。一般儿童急性粒-单核细胞白血病在接受规范化疗等治疗时，部分可能有较好的缓解率，但也存在个体差异。老年患者由于身体机能衰退，基础疾病可能较多，在治疗耐受性方面相对较差，
2.染色体和基因异常情况
某些特定的染色体和基因异常与预后相关。例如存在一些预后相对较好的基因变异时，患者可能在治疗过程中缓解概率相对较高，疾病进展相对缓慢，从这个角度一定程度上提示病情发展可能相对“温和”一些，如果存在一些预后较差的染色体和基因异常，如复杂染色体核型等，往往提示疾病进展可能较快，预后相对不良。
3.治疗反应
如果患者在诱导缓解治疗阶段能够较快达到完全缓解，即骨髓中原始细胞小于5%，外周血中性粒细胞绝对值≥1.0×10/L，血小板≥100×10/L，无白血病相关症状和体征，那么相对来说疾病处于比较好的控制阶段，从治疗反应角度提示病情有朝着良好方向发展的态势，但这也不能等同于“最轻”，因为后续还需要考虑缓解后巩固维持治疗等情况以及复发风险等。
