浅表性胃炎的病因包括幽门螺杆菌感染、十二指肠反流、药物和毒物、自身免疫、年龄因素、生活方式等。
1.幽门螺杆菌感染
这是浅表性胃炎主要的病因。Hp凭借其毒力因子的作用,在胃黏膜定植,诱发局部炎症和免疫反应,损害局部黏膜的防御/修复机制。
2.十二指肠胃反流
各种原因引起的十二指肠内容物大量反流入胃,其中的胆汁、胰液和肠液能削弱胃黏膜屏障功能,使胃黏膜遭到消化液的作用,产生炎症、糜烂、出血等病变。
3.药物和毒物
长期服用非甾体抗炎药、类固醇激素等药物,可破坏胃黏膜屏障,导致胃黏膜损伤。此外,酒精、浓茶、咖啡等刺激性物质也可能损伤胃黏膜。
4.自身免疫
自身免疫性胃炎患者血液中存在自身抗体,如壁细胞抗体、内因子抗体,攻击胃黏膜,造成胃黏膜炎症。
5.年龄因素
随着年龄的增长,胃黏膜的抵抗力会逐渐下降,更容易受到各种致病因素的影响,从而增加浅表性胃炎的发病风险。老年人胃黏膜常出现退行性改变,黏液碳酸氢盐屏障功能减弱。
6.生活方式
长期精神紧张、焦虑、抑郁等不良情绪,可通过神经内分泌系统影响胃的分泌和运动功能,导致胃黏膜血流量减少,削弱胃黏膜的防御能力。
多数患者可无任何症状,有症状者主要表现为消化不良,如上腹疼痛、腹胀,疼痛性质多样,可为隐痛、胀痛、钝痛、灼痛等,疼痛部位多不固定。