上火便秘时可遵医嘱吃容积性泻药、渗透性泻药，还可使用润滑性泻药。
1.容积性泻药
通过增加粪便中的水分含量，使粪便体积增大，刺激肠道蠕动，从而促进排便。常见的如小麦纤维素颗粒，它来源于小麦麸，能增加粪便体积，使粪便松软，易于排出。适用于轻度便秘患者，尤其适合有膳食纤维摄入不足问题的人群，且相对温和，副作用较小。
2.渗透性泻药
在肠道内形成高渗环境，阻止肠道内水分被吸收，从而增加肠道内水分，软化粪便，促进肠道蠕动和排便。常用药物为聚乙二醇、乳果糖；聚乙二醇通过氢键结合水分子，增加粪便含水量，不被肠道吸收，不影响肠道内电解质平衡，安全性较好，可用于各年龄段便秘患者，但严重脱水者慎用。乳果糖在结肠中被肠道菌群分解为有机酸，增加肠道渗透压，使水分保留在肠道内，同时可调节肠道pH值，改善肠道功能。适用于慢性功能性便秘，尤其适用于老年人、孕妇及儿童，但对乳糖不耐受者需谨慎使用。
3.润滑性泻药
在肠道内起到润滑作用，使粪便易于通过肠道，同时可阻止粪便中的水分被吸收，软化粪便。常用药物为开塞露、液体石蜡；开塞露主要成分是甘油或山梨醇，通过润滑和刺激肠壁，反射性地引起排便反应，起效较快，常用于急性便秘的临时缓解，但长期使用可能导致直肠敏感性降低。液体石蜡口服后不被吸收，能润滑肠壁和软化粪便，适用于老年人、儿童及术后排便困难者，但长期应用可能影响脂溶性维生素的吸收。
