抑郁症患者头疼的原因包括神经递质失衡、神经炎症、褪黑素分泌异常、认知偏差等。
1.神经递质失衡
抑郁症患者大脑中血清素、多巴胺和去甲肾上腺素等神经递质水平异常。血清素对调节情绪、睡眠和疼痛感知至关重要，其水平降低会使大脑对疼痛信号的处理更加敏感，易引发头疼。多巴胺参与情绪调节和奖励机制，失衡时会影响神经系统对疼痛的耐受性。去甲肾上腺素与人体的应激反应相关，分泌异常会导致血管收缩功能紊乱，引起头疼。
2.神经炎症
抑郁症患者大脑存在慢性低度炎症反应，炎症因子释放会刺激大脑中的痛觉感受器，引发头疼。炎症还会损害神经细胞，干扰神经信号传递，使疼痛信号更易传导。生活方式不健康，如长期熬夜、过度饮酒等会加重神经炎症。有自身免疫性疾病病史的患者，炎症反应可能更强烈，头疼症状也更严重。
3.褪黑素分泌异常
褪黑素是调节人体睡眠觉醒周期的重要激素，抑郁症患者褪黑素分泌节律紊乱。睡眠质量下降会导致大脑疲劳和紧张，引发头疼。长期倒班工作、睡前过度使用电子设备等不良生活方式会进一步干扰褪黑素分泌。有睡眠障碍病史的患者，褪黑素分泌异常可能更严重，头疼与睡眠问题相互影响，形成恶性循环。
4.认知偏差
抑郁症患者存在负面的认知模式，对自身症状过度关注和夸大，这种认知偏差会加重头疼的主观感受。患者可能会因头疼而更加焦虑和抑郁，形成恶性循环。有过重大创伤史的患者，认知偏差可能更明显，头疼症状也更难缓解。
