白血病早期检查包括血常规、骨髓穿刺、外周血涂片等。
一.血常规
1.白细胞计数及分类
白血病早期血常规检查中,白细胞数量可能异常,可表现为增高或减低。通过白细胞计数及分类能初步提示可能存在血液系统的异常情况,其意义在于为进一步排查白血病提供线索。
2.红细胞及血红蛋白
白血病患者可能出现红细胞减少和血红蛋白降低,导致贫血,通过红细胞计数和血红蛋白测定能了解患者是否存在贫血情况,而贫血在白血病早期可能是一个伴随表现,帮助医生综合判断病情。
3.血小板计数
白血病早期血小板计数也可能异常,可出现血小板减少,导致患者有出血倾向,如皮肤瘀点、瘀斑等。
二.骨髓穿刺
1.骨髓细胞学检查
这是诊断白血病的重要依据,通过骨髓穿刺获取骨髓液,进行细胞学检查,可观察骨髓中原始细胞和幼稚细胞的比例。正常骨髓中原始细胞和幼稚细胞比例较低,而白血病患者骨髓中原始细胞和幼稚细胞比例明显增高,一般原始细胞≥20%就有诊断白血病的可能。
2.骨髓活检
有时还会进行骨髓活检,它能更全面地观察骨髓组织结构和细胞形态,对于一些不典型白血病的诊断有辅助作用,能进一步明确骨髓中细胞的病变情况,帮助医生准确判断是否为白血病以及白血病的类型等,对白血病早期的确诊具有重要意义。
三.外周血涂片
对外周血涂片进行显微镜观察,可直接看到外周血中的血细胞形态,能发现是否存在异常的原始细胞、幼稚细胞等。通过观察细胞的大小、形态、染色等情况,辅助判断是否有白血病相关的细胞异常。