尿潴留是膀胱内尿液无法正常排出致膀胱过度充盈的状态，常见病因多样，不同年龄和性别诱因有别。处理尿潴留，非药物干预措施优先推荐，包括诱导排尿法（热敷下腹部、听流水声、按摩膀胱区）、姿势调整（站立排尿、蹲位排尿）、盆底肌训练（凯格尔运动）；药物治疗方案需遵医嘱，有α受体阻滞剂、胆碱能受体激动剂、中药辅助；特殊人群如孕妇与产后女性、老年人与慢性病患者、术后患者各有注意事项；出现膀胱区剧烈胀痛等紧急情况需立即就医，长期管理建议定期复查等；预防与生活方式调整可从饮食（控制饮水量、减少咖啡因酒精摄入）、排尿习惯（定时排尿、二次排尿）、运动与康复（步行、盆底肌训练）入手。尿潴留处理需综合判断，非药物干预是首选，特殊人群加强监测，预防重于治疗，症状持续或加重应及时就医。
一、明确尿潴留的定义与常见原因
尿潴留是指膀胱内尿液无法正常排出，导致膀胱过度充盈的状态。常见病因包括前列腺增生（男性）、尿道狭窄、神经源性膀胱（如脊髓损伤或糖尿病并发症）、药物副作用（如抗胆碱能药物）及术后麻醉影响等。不同年龄和性别需针对性分析：
1.男性：50岁以上前列腺增生是主要诱因，需警惕急性尿潴留风险；
2.女性：可能与产后盆底肌松弛、子宫脱垂或更年期激素变化相关；
3.特殊人群：糖尿病患者需关注神经病变，脊柱损伤患者需长期护理。
二、非药物干预措施（优先推荐）
1.诱导排尿法
热敷下腹部：用40~45℃温水毛巾敷于耻骨联合上，持续10~15分钟，促进膀胱收缩；
听流水声：利用条件反射刺激排尿，适用于精神性尿潴留；
按摩膀胱区：以手掌顺时针轻压膀胱，压力由轻至重，避免暴力按压。
2.姿势调整
站立排尿：部分患者（如术后）可通过站立位缓解尿道压迫；
蹲位排尿：利用重力辅助尿液排出，尤其适用于产后女性。
3.盆底肌训练
凯格尔运动：收缩盆底肌（如憋尿动作）持续5秒，放松10秒，每日3组，每组10次，可改善膀胱功能。
三、药物治疗方案（需遵医嘱）
1.α受体阻滞剂：如坦索罗辛，可松弛前列腺平滑肌，适用于前列腺增生患者；
2.胆碱能受体激动剂：如卡巴胆碱，增强膀胱收缩力，需谨慎用于青光眼或哮喘患者；
3.中药辅助：如八正散，具有利尿通淋作用，需中医辨证后使用。
四、特殊人群的注意事项
1.孕妇与产后女性
避免长时间仰卧位，可侧卧或半坐位减少子宫对膀胱压迫；
产后及时进行盆底肌评估，预防尿潴留后遗症。
2.老年人与慢性病患者
合并高血压、冠心病者需避免过度用力排尿，防止血压骤升；
糖尿病患者需监测血糖，控制神经病变进展。
3.术后患者
麻醉清醒后尽早下床活动，促进膀胱功能恢复；
留置尿管期间需定期开放，避免膀胱过度依赖。
五、紧急情况处理与就医指征
1.以下情况需立即就医：
膀胱区剧烈胀痛伴冷汗、面色苍白；
尿液无法排出超过6小时；
既往有泌尿系统手术史或神经损伤病史。
2.长期管理建议：
定期复查泌尿系超声，监测残余尿量；
记录排尿日记，评估排尿频率和尿量变化。
六、预防与生活方式调整
1.饮食建议：
每日饮水量1500~2000ml，避免短时间内大量饮水；
减少咖啡因、酒精摄入，降低膀胱刺激。
2.排尿习惯：
定时排尿（每2~3小时一次），避免憋尿；
排尿时尽量排空膀胱，可二次排尿。
3.运动与康复：
每日步行30分钟，促进血液循环；
盆底肌训练需长期坚持，效果随时间累积。
尿潴留的处理需结合病因、年龄和基础疾病综合判断。非药物干预是首选，药物治疗需严格遵医嘱，特殊人群需加强监测。预防重于治疗，通过生活方式调整可显著降低复发风险。若症状持续或加重，务必及时就医，避免延误治疗。
