尿潴留治疗需综合多种方法，包括非药物治疗如诱导排尿、膀胱区按摩与导尿术准备、盆底肌训练与姿势调整；药物治疗方案涵盖α受体阻滞剂、胆碱能受体激动剂及中医药辅助治疗；特殊人群如老年患者、妊娠期女性、脊髓损伤患者需注意各自治疗事项；生活方式干预包括饮水管理、排便习惯培养及定期随访；并发症预防涉及泌尿系感染防控、肾功能保护及心理支持，通过全面措施改善尿潴留症状并预防相关并发症。
一、非药物治疗方法
1.诱导排尿法
通过听流水声、温水冲洗会阴部或热敷下腹部等方式，利用条件反射原理刺激膀胱收缩。适用于因精神紧张或环境不适导致的功能性尿潴留，需注意水温控制在40~45℃避免烫伤，老年患者需评估皮肤敏感性。
2.膀胱区按摩与导尿术准备
以手掌环形按摩下腹部，力度由轻至重持续3~5分钟，可配合深呼吸放松盆底肌。若无效需及时联系医护人员进行无菌导尿，长期尿潴留患者需定期更换导尿管预防感染。
3.盆底肌训练与姿势调整
凯格尔运动通过收缩肛门3~5秒后放松，每日3组每组10次，可增强膀胱控制力。排尿时采用前倾坐位或半蹲位，利用重力辅助尿液排出，前列腺增生患者需避免久坐压迫会阴部。
二、药物治疗方案
1.α受体阻滞剂
通过松弛前列腺平滑肌改善排尿困难，适用于良性前列腺增生导致的尿潴留。需注意体位性低血压风险，老年患者建议睡前服用并监测血压变化。
2.胆碱能受体激动剂
刺激膀胱逼尿肌收缩，适用于神经源性膀胱功能障碍。但青光眼、肠梗阻患者禁用，用药期间需观察瞳孔变化及消化道症状。
3.中医药辅助治疗
八正散等方剂通过清热利湿通淋缓解症状，需辨证施治。孕妇及哺乳期妇女慎用，服药期间忌食辛辣油腻。
三、特殊人群治疗注意事项
1.老年患者
需评估认知功能与行动能力，预防跌倒风险。长期卧床者应每2小时翻身并记录出入量，出现发热或尿液浑浊需立即就医。
2.妊娠期女性
避免使用可能影响胎儿的药物，优先采用物理治疗。子宫压迫导致的尿潴留可通过左侧卧位缓解，必要时行耻骨上膀胱穿刺引流。
3.脊髓损伤患者
需制定间歇导尿计划，保持每日尿量在1500~2000ml。定期检测残余尿量，超过100ml需调整导尿频率，预防泌尿系感染。
四、生活方式干预
1.饮水管理
每日饮水量控制在1500~2000ml，分次少量饮用。睡前3小时限制液体摄入，咖啡、茶等利尿饮品需在上午饮用。
2.排便习惯培养
保持每日1次软便，便秘患者可增加膳食纤维摄入或使用乳果糖。避免用力排便导致腹压升高，加重尿潴留症状。
3.定期随访
建立排尿日记记录排尿时间、尿量及残余尿，前列腺增生患者每3个月复查PSA。出现尿痛、血尿等症状需立即复诊。
五、并发症预防
1.泌尿系感染防控
导尿管留置期间每日消毒尿道口，保持集尿袋低于膀胱水平。长期导尿者每周更换导尿管，出现发热或尿液异味需行尿培养检查。
2.肾功能保护
尿潴留超过24小时需监测血肌酐变化，双侧输尿管扩张者警惕肾积水。出现少尿或无尿时立即行膀胱穿刺引流，预防急性肾衰竭。
3.心理支持
对因排尿障碍产生焦虑的患者，需进行认知行为干预。家属可参与膀胱训练过程，提供情感支持与监督。
