尿潴留核心症状包括排尿困难（典型表现为排尿费力、尿流变细等，前列腺增生引发者约78%存在此症状）、膀胱充盈体征（下腹部膨隆，潴留量超500ml膨隆范围可扩展至脐下）、疼痛与不适（急性者常下腹部绞痛，约65%因疼痛急诊就诊）；伴随症状与并发症有泌尿系统感染风险（约40%患者并发，糖尿病患者风险高2-3倍）、肾功能损害表现（慢性肾积水可致肾功能不全）、全身症状（严重者可致电解质紊乱、体重下降、贫血）；特殊人群症状有差异，老年男性前列腺增生是主因，症状可能隐匿，产后女性多因盆底肌肉损伤或麻醉影响，儿童多与先天性解剖异常或神经源性膀胱相关；症状监测与就医指征方面，自我监测需记录排尿情况，出现特定情况应立即就医，急性尿潴留需6小时内处理，慢性尿潴留患者血肌酐上升超26.5μmol/L需住院治疗 。
一、尿潴留的核心症状表现
1.1排尿困难相关症状
尿潴留患者最典型的症状为排尿费力，表现为排尿时需增加腹压（如屏气、按压腹部）才能排出少量尿液，或排尿时间显著延长（超过30秒）。部分患者可出现尿流变细、断续或呈滴沥状，这与膀胱颈部或尿道梗阻导致尿液排出受阻直接相关。研究显示，在前列腺增生引发的急性尿潴留患者中，约78%存在排尿费力症状，且尿流率普遍低于10ml/s（正常男性尿流率应≥15ml/s）。
1.2膀胱充盈体征
当尿液在膀胱内潴留时，下腹部可出现明显膨隆，触诊时可见膀胱区隆起，叩诊呈浊音（正常腹部叩诊为鼓音）。若潴留量超过500ml，膨隆范围可能扩展至脐下，甚至达耻骨上三横指。需注意，长期尿潴留可能导致膀胱壁变薄、弹性下降，此时触诊可能缺乏典型张力感，需结合超声检查确认膀胱内残余尿量。
1.3疼痛与不适
急性尿潴留患者常因膀胱过度扩张引发下腹部绞痛，疼痛可放射至会阴部或腹股沟区，程度与潴留量正相关。慢性尿潴留患者可能表现为下腹部坠胀感或隐痛，尤其在长时间未排尿后加重。研究指出，约65%的急性尿潴留患者因疼痛急诊就诊，其中30%伴有恶心、呕吐等自主神经反射症状。
二、伴随症状与并发症
2.1泌尿系统感染风险
尿液滞留为细菌繁殖提供环境，约40%的尿潴留患者可并发尿路感染，表现为尿频、尿急、尿痛（膀胱刺激征），或尿液浑浊、有异味。长期感染可能引发肾盂肾炎，出现发热、腰痛等症状。糖尿病患者因免疫力下降，感染风险较普通人高2~3倍。
2.2肾功能损害表现
若尿潴留未及时解除，膀胱内高压可逆行传导至输尿管和肾脏，导致肾积水。慢性肾积水可能引发肾功能不全，表现为血肌酐升高（正常男性53~106μmol/L，女性44~97μmol/L）、少尿或无尿。老年患者因肾脏代偿能力下降，更易出现肾功能恶化。
2.3全身症状
严重尿潴留可能导致电解质紊乱（如高钾血症），引发心悸、乏力，甚至心律失常。长期潴留患者可能因营养吸收障碍出现体重下降、贫血（血红蛋白<120g/L为男性贫血标准）。
三、特殊人群的症状差异
3.1老年男性
前列腺增生是老年男性尿潴留的主要病因（占85%以上），其症状可能因代偿机制而隐匿。部分患者仅表现为夜尿增多（超过2次/夜）或排尿等待时间延长（超过10秒），易被忽视。需注意，合并糖尿病或心血管疾病的老年患者，因神经源性膀胱风险增加，尿潴留发生率较健康人群高1.5倍。
3.2产后女性
产后尿潴留多因分娩时盆底肌肉损伤或麻醉影响导致膀胱逼尿肌收缩无力。症状通常在产后6~8小时内出现，表现为下腹部胀痛但无法排尿，或仅排出少量尿液。研究显示，剖宫产术后尿潴留发生率约为12%，阴道分娩后为5%~8%。
3.3儿童
儿童尿潴留较少见，多与先天性解剖异常（如后尿道瓣膜）或神经源性膀胱相关。症状可能表现为尿频、尿失禁或反复尿路感染，家长易误认为“习惯问题”。需通过超声和尿流动力学检查明确病因，避免延误治疗。
四、症状监测与就医指征
4.1自我监测要点
建议尿潴留患者每日记录排尿次数、尿量及伴随症状。若24小时排尿次数<4次，或单次尿量<100ml，需警惕潴留加重。下腹部膨隆持续超过6小时未缓解，或出现发热（体温>38.5℃）、血尿（每高倍视野红细胞>3个），应立即就医。
4.2紧急就医情况
急性尿潴留（完全无法排尿）需在6小时内处理，避免膀胱破裂风险。若合并呼吸困难、意识模糊等全身症状，可能提示尿毒症或电解质紊乱，需紧急就诊。慢性尿潴留患者若血肌酐每周上升超过26.5μmol/L，提示肾功能急剧恶化，需住院治疗。
