尿潴留核心症状包括排尿功能异常（完全性尿潴留表现为无法自主排尿、膀胱区隆起，常见于前列腺增生急性发作等；不完全性尿潴留表现为尿量减少且排尿后仍有尿意，常见于神经源性膀胱等）、膀胱区域不适（下腹部胀痛、耻骨上区压痛、膀胱区膨隆）及全身性反应（肾积水相关症状、电解质紊乱）；特殊人群中，老年男性多因前列腺增生导致，女性多与盆腔手术等有关，糖尿病患者易因神经源性膀胱引发，儿童多与先天性尿道畸形等有关；并发症有尿路感染、膀胱功能损害、肾功能损害，预防需调整生活方式、管理疾病、定期检查。
一、尿潴留的核心症状表现
尿潴留是指膀胱内尿液无法正常排出，导致尿液在膀胱内潴留的病理状态，其核心症状可分为排尿功能异常、膀胱区域不适及全身性反应三类。
1.排尿功能异常
1.1.完全性尿潴留：表现为患者完全无法自主排尿，即使有强烈尿意，膀胱区也因尿液充盈而隆起，触诊可发现膀胱区紧张、有弹性，叩诊呈浊音，常见于急性尿潴留，如前列腺增生急性发作、尿道结石梗阻等。研究显示，急性尿潴留患者中，前列腺增生占比约50%~60%，尿道结石占比约15%~20%。
1.2.不完全性尿潴留：患者可排出少量尿液，但每次尿量减少（通常<100ml），且排尿后仍有强烈尿意，提示膀胱内仍有大量尿液残留，常见于慢性尿潴留，如神经源性膀胱、糖尿病周围神经病变导致的膀胱功能障碍。
2.膀胱区域不适
2.1.下腹部胀痛：尿液潴留导致膀胱过度扩张，刺激膀胱壁神经末梢，引发下腹部持续性胀痛，疼痛程度与尿液潴留量相关，潴留量越大，疼痛越明显。
2.2.耻骨上区压痛：触诊耻骨上区（膀胱投影区）时，患者可感到明显压痛，提示膀胱内压力升高，常见于急性尿潴留早期。
2.3.膀胱区膨隆：当尿液潴留量超过500ml时，膀胱区可出现肉眼可见的膨隆，触诊有囊性感，叩诊呈浊音，提示膀胱内尿液充盈。
3.全身性反应
3.1.肾积水相关症状：长期尿潴留可导致尿液逆流至肾脏，引发肾积水，表现为腰部胀痛、血尿（尿液中红细胞增多），严重时可导致肾功能损害，出现少尿、无尿等急性肾衰竭症状。
3.2.电解质紊乱：尿潴留患者因排尿减少，可能导致钾、钠等电解质排泄异常，引发高钾血症（血钾>5.5mmol/L）或低钠血症（血钠<135mmol/L），表现为乏力、心律失常（高钾血症）或恶心、呕吐（低钠血症）。
二、特殊人群的症状特点及注意事项
1.老年男性：前列腺增生是老年男性尿潴留的常见病因，症状常表现为排尿困难（尿流变细、排尿费力）、夜尿增多（每晚排尿≥2次），且易因饮酒、受凉等诱因诱发急性尿潴留。建议老年男性定期进行前列腺特异性抗原（PSA）检测及前列腺超声检查，早期发现前列腺增生。
2.女性患者：女性尿潴留多与盆腔手术（如子宫切除术）、妊娠分娩损伤或神经源性膀胱相关，症状可能表现为下腹部坠胀感、排尿不尽感，且易被忽视。建议女性患者术后密切关注排尿情况，若出现排尿困难，应及时就医。
3.糖尿病患者：长期高血糖可导致周围神经病变，影响膀胱逼尿肌功能，引发神经源性膀胱，表现为排尿无力、尿潴留。糖尿病患者需严格控制血糖（空腹血糖4.4~7.0mmol/L，餐后2小时血糖<10.0mmol/L），定期进行尿动力学检查，评估膀胱功能。
4.儿童患者：儿童尿潴留多与先天性尿道畸形（如后尿道瓣膜）、神经源性膀胱或心理因素相关，症状可能表现为哭闹、拒绝排尿或排尿时疼痛。家长需关注儿童排尿习惯，若出现排尿异常，应及时进行泌尿系统超声及尿流动力学检查。
三、尿潴留的并发症及预防
1.并发症
1.1.尿路感染：尿液潴留为细菌繁殖提供环境，易引发膀胱炎（尿频、尿急、尿痛）、肾盂肾炎（发热、腰痛），严重时可导致败血症。
1.2.膀胱功能损害：长期尿潴留可导致膀胱逼尿肌萎缩，膀胱容量减小，形成“小膀胱”，进一步加重排尿困难。
1.3.肾功能损害：尿液逆流至肾脏可引发肾积水，压迫肾实质，导致肾功能下降，严重时可发展为尿毒症。
2.预防措施
2.1.生活方式调整：避免久坐、憋尿，保持规律排尿习惯（每2~3小时排尿一次），减少咖啡因、酒精摄入，这些物质可能刺激膀胱，加重排尿困难。
2.2.疾病管理：前列腺增生患者需按医嘱使用α受体阻滞剂（如坦索罗辛）或5α还原酶抑制剂（如非那雄胺），神经源性膀胱患者需进行膀胱训练（定时排尿、延迟排尿）。
2.3.定期检查：50岁以上男性每年进行一次前列腺超声及PSA检测，糖尿病患者每半年进行一次尿动力学检查，早期发现膀胱功能异常。
