尿潴留治疗需综合基础治疗（诱导排尿、按摩）、药物方案（胆碱能受体激动剂、α受体阻滞剂）、器械干预（导尿术、尿道扩张术），特殊人群（老年、产后、儿童）需针对性管理，配合预防性措施（生活方式、疾病监测）降低复发风险。
一、基础治疗措施
1.1.诱导排尿法适用于轻度尿潴留患者，通过物理刺激促进自主排尿。可采取热敷下腹部（温度控制在40~45℃，避免烫伤），利用热传导扩张膀胱平滑肌；或听流水声刺激条件反射，需保持环境安静，避免外界干扰。研究显示，该方法对产后尿潴留的有效率可达65%~70%。
1.2.按摩法以掌根顺时针按摩膀胱区（脐下3横指至耻骨联合上缘），力度由轻至重，持续5~10分钟。配合深呼吸训练（吸气时收缩盆底肌，呼气时放松），可增强膀胱逼尿肌收缩力。需注意按摩前确认膀胱充盈度，避免过度按压导致膀胱破裂。
二、药物治疗方案
2.1.胆碱能受体激动剂适用于神经源性尿潴留，如新斯的明可增强膀胱逼尿肌收缩，但需排除机械性梗阻。用药前需评估肠鸣音及瞳孔变化，青光眼患者禁用，肠梗阻患者慎用。
2.2.α受体阻滞剂如坦索罗辛，通过松弛膀胱颈及前列腺部尿道平滑肌改善排尿，主要用于前列腺增生继发尿潴留。需监测血压变化，体位性低血压患者应卧床服用，避免突然站立。
三、器械干预手段
3.1.导尿术急性尿潴留首选方法，需严格无菌操作。男性导尿管选择16~18Fr，女性14~16Fr，插入深度男性约20~22cm，女性4~6cm。留置时间超过3天需行膀胱冲洗，预防尿路感染。研究显示，间歇导尿较长期留置可降低尿路感染率40%。
3.2.尿道扩张术适用于尿道狭窄导致的尿潴留，需从F8号扩张器开始逐步增加，每次间隔1周。术后需口服抗生素3天，扩张后24小时内避免剧烈运动，防止尿道出血。
四、特殊人群管理
4.1.老年患者需评估认知功能，对痴呆患者采用生物反馈治疗（膀胱压力监测仪辅助训练）。合并糖尿病者需控制血糖在7.8mmol/L以下，高血糖会抑制膀胱收缩功能。夜间限制饮水量（睡前2小时≤200ml），减少夜尿次数。
4.2.产后妇女剖宫产术后6小时内应尽早下床活动，促进膀胱功能恢复。会阴侧切者采取侧卧位排尿，减少伤口张力。研究显示，早期哺乳可刺激催产素分泌，间接促进排尿反射，有效率提升30%。
4.3.儿童患者3岁以下避免使用导尿管，优先采用间歇清洁导尿（每日4~6次）。神经源性膀胱患儿需建立排尿日记，记录每次尿量及残余尿。药物治疗仅限6岁以上，剂量按体重计算（0.1mg/kg）。
五、预防性措施
5.1.生活方式调整每日饮水量控制在1500~2000ml，避免咖啡因及酒精摄入。定时排尿（每2~3小时一次），建立条件反射。盆底肌训练（凯格尔运动）每日3组，每组15次，持续3个月可降低复发率50%。
5.2.疾病监测前列腺增生患者每6个月检测PSA及残余尿量，残余尿＞50ml需干预。糖尿病患者每年筛查神经病变，出现足部麻木提示自主神经受损，需加强膀胱功能评估。脊髓损伤患者每月进行尿动力学检查，及时调整治疗方案。
