儿童支原体感染呼吸系统主要表现为刺激性剧烈持续干咳，全身症状有中等度发热且持续时间差异大、乏力致全身疲倦活动耐力下降、头痛由炎症介质等因素引起，还可能伴咽痛、肌肉酸痛，极少数严重病例有呼吸急促喘息，婴幼儿症状不典型，免疫力低下儿童病情进展快症状重。
一、呼吸系统症状
儿童支原体感染时呼吸系统症状较为突出，主要表现为刺激性干咳，咳嗽往往较为剧烈，且持续时间较长，有时可呈阵发性发作，甚至可能影响患儿的睡眠和日常活动。这是因为肺炎支原体主要侵袭呼吸道黏膜，引发炎症反应，刺激呼吸道感受器导致咳嗽。
二、全身症状
1.发热：多为中等度发热，体温可高达39℃左右，发热持续时间个体差异较大，短则数天，长则可达1~3周不等。发热是机体对支原体感染产生免疫反应的一种表现。
2.乏力：患儿常感到全身疲倦、没有力气，活动耐力下降，相较于平时精神状态较差，这与感染引发的全身炎症反应导致机体代谢紊乱等因素有关。
3.头痛：部分患儿会出现头痛症状，可能是由于感染后炎症介质释放，影响神经系统功能或全身代谢改变等多种因素综合作用所致。
三、其他可能表现
少数患儿可能伴有咽痛，表现为咽部不适、疼痛等；也可能出现肌肉酸痛，尤其以四肢肌肉较为明显。另外，极少数严重的支原体感染病例可能出现呼吸急促、喘息等，但相对少见，若出现此类情况需高度重视，及时就医评估病情。同时，不同年龄段儿童症状可能有一定差异，例如婴幼儿感染支原体时症状相对不典型，可能以发热、拒食、呼吸增快等为主要表现，需密切观察，避免漏诊或误诊。对于免疫力低下的儿童，感染支原体后病情可能进展更快，症状可能更重，更应加强监测并及时采取相应医疗措施。
