先兆子宫破裂表现为胎先露部下降受阻致子宫体部与下段形成病理缩复环渐升达脐平或脐上，产妇下腹部因子宫肌层痉挛性收缩有明显压痛，子宫收缩过强影响子宫胎盘血流致胎儿胎心异常，产程长等情况可致膀胱受压充血黏膜受损出现血尿，难产史胎位异常等人群风险高，高龄产妇等对疼痛更敏感，高龄孕妇及有妊娠期合并症孕妇胎心异常需重视，有泌尿系统基础病孕妇血尿需结合基础病判断且各孕期血尿均要警惕。
一、子宫病理缩复环形成
在先兆子宫破裂状况下，因胎先露部下降受阻，子宫收缩过强，子宫体部肌肉增厚变短，子宫下段肌肉变薄拉长，两者间形成环状凹陷即病理缩复环。随着产程进展，该环会逐渐上升达脐平或脐上，此为先兆子宫破裂的重要体征之一。这与胎先露部紧嵌于骨盆入口、子宫收缩过强致使子宫肌层过度收缩相关。有难产史、胎位异常等病史的孕妇，发生该表现的风险相对更高。
二、下腹部压痛
产妇下腹部会有明显压痛，这是由于子宫肌层因过强收缩而呈痉挛性收缩，进而导致局部出现压痛。不同人群中，高龄产妇、有子宫手术史等特殊人群对疼痛可能更为敏感，其下腹部压痛表现或许更明显，需密切留意压痛情况及变化。
三、胎心异常
胎儿的胎心会出现异常，例如胎心加快、减慢或心律不齐等。这是因为子宫收缩过强影响了子宫胎盘血流，使得胎儿缺氧。对于高龄孕妇，其胎儿本身可能存在一定风险，胎心异常时需更为重视；而有妊娠期合并症的孕妇，胎心异常可能出现得更早或更为严重。
四、血尿
膀胱受压充血，黏膜受损，可出现血尿，多见于产程长、有导尿史等情况的产妇。对于有泌尿系统基础疾病的孕妇，血尿情况需结合基础病综合判断，同时不同孕期的孕妇出现血尿时都要警惕先兆子宫破裂的可能。
