黄体破裂常突发下腹部疼痛轻重不一可伴恶心呕吐等严重有失血休克表现多发生于月经周期后半期有性生活刺激剧烈运动腹部撞击等诱因妇科检查见宫颈举痛附件区压痛超声可发现附件包块及盆腔积液血HCG阴性助判断妊娠期女性需警惕复杂情况老年女性需排查其他腹腔病儿童有下腹部外伤史等要排查。
一、症状表现
黄体破裂患者常出现突然发作的下腹部疼痛,疼痛程度可轻可重,部分患者疼痛较为剧烈,还可能伴有恶心、呕吐等不适,严重者因腹腔内出血较多可出现头晕、乏力、面色苍白甚至失血性休克表现,如血压下降、心率加快等。
二、病史因素
多发生于月经周期后半期,即排卵期后至月经来潮前阶段。存在性生活刺激、剧烈运动(如奔跑、跳跃、用力咳嗽等)、腹部受到撞击等诱因的人群,发生黄体破裂的风险相对较高。
三、体征检查
妇科检查时可见宫颈举痛,附件区有明显压痛等体征,这是临床初步判断黄体破裂的重要依据之一。
四、辅助检查
1.超声检查:可发现附件区存在包块以及盆腔内有积液,通过超声影像能辅助判断是否存在黄体破裂相关的腹腔内出血情况。
2.血HCG检查:由于宫外孕也会有类似的下腹部疼痛表现,通过检测血HCG可排除宫外孕,若血HCG阴性,结合其他表现则更支持黄体破裂的判断。
五、特殊人群注意要点
妊娠期女性:若妊娠期出现下腹部疼痛等疑似黄体破裂表现,需高度警惕,因其情况更为复杂,需及时就医进行详细检查以明确诊断并采取相应措施。
老年女性:除黄体破裂外,需考虑其他腹腔疾病的可能,如肠道疾病、泌尿系统疾病等,就医时需全面排查。
儿童:儿童发生黄体破裂相对较少,但若有下腹部外伤史等情况,也应纳入排查范畴,及时进行相关检查以明确是否为黄体破裂所致。