小儿脑积水手术治疗常用脑室腹腔分流术适多数患儿但需注意术后可能出现分流管堵塞、感染等并发症，第三脑室底造瘘术通过内镜技术造瘘适交通性脑积水等特定类型患儿可避免分流装置相关并发症，药物治疗多作手术辅助手段用减少脑脊液分泌药物需遵小儿肝肾功能未完善的用药规范，术后及康复护理要保持手术切口清洁干燥、密切观察患儿神志等情况、定期复查头颅影像学检查、提供适宜营养支持与康复指导，需特别关注低龄患儿耐受差术前充分评估术后重点预防感染等并发症并注重人文关怀。
一、手术治疗
1.脑室腹腔分流术：是治疗小儿脑积水最常用的手术方式，通过植入分流装置将脑室中的脑脊液引流至腹腔，由腹腔吸收以降低颅内压。该手术适用于多数脑积水患儿，但需注意术后可能出现分流管堵塞、感染等并发症。
2.第三脑室底造瘘术：通过内镜技术在第三脑室底造瘘，建立脑脊液从脑室到蛛网膜下腔的分流通道，避免了分流装置相关并发症，尤其适用于交通性脑积水等特定类型患儿。
二、药物辅助治疗
药物治疗多作为手术的辅助手段，可使用减少脑脊液分泌的药物，如乙酰唑胺等，但小儿肝肾功能发育未完善，使用时需严格遵循用药规范，谨慎评估药物风险与收益，优先考虑非药物干预措施。
三、术后及康复护理
对于接受手术的小儿，术后需加强护理：保持手术切口清洁干燥，预防感染；密切观察患儿神志、瞳孔、肢体活动等情况，及时发现异常；定期复查头颅影像学检查，评估脑积水恢复状况及分流装置功能；同时，根据患儿年龄特点，提供适宜的营养支持与康复指导，促进患儿身心恢复。需特别关注低龄患儿手术耐受性差的特点，术前充分评估一般状况，术后重点预防感染、分流管堵塞等并发症，注重人文关怀，保障患儿安全与舒适。
