全身性惊厥包括全面性强直-阵挛发作(患儿突然意识丧失、双眼凝视等后转为抽搐伴口吐白沫等,发作数秒至数分钟后可能嗜睡)和失神发作(多见于儿童突然意识丧失、活动中断、双眼凝视,数秒恢复且不能回忆),部分性发作表现为局部肢体抽搐意识或清或转全身发作,热性惊厥好发于月至岁儿童由发热病引起体温超℃以上多为全身抽搐短且恢复快,婴儿期不典型惊厥有呼吸暂停、眼球异常运动、面部局部抽动需结合年龄判断。
一、全身性惊厥常见症状
1.全面性强直-阵挛发作:患儿突然意识丧失,双眼凝视、上翻或斜视,面部及四肢肌肉先呈强直性收缩,随后转为阵挛性抽搐,可伴有口吐白沫、牙关紧闭、面色青紫等表现,发作持续时间一般为数秒至数分钟,发作后可能有嗜睡等表现。
2.失神发作:多见于儿童,表现为突然发生和突然停止的意识丧失,正在进行的活动中断,双眼凝视,呼之不应,可伴有简单的自动性动作,如擦鼻、咀嚼等,发作持续时间较短,一般数秒后恢复,对发作过程不能回忆。
二、部分性发作相关症状
部分性发作可表现为局部肢体的抽搐,如某一侧肢体的抽动,意识可能清楚,也可能在发作扩展为全身性发作时出现意识丧失。
三、热性惊厥特点
1.好发年龄:多发生在6个月至5岁儿童。
2.发作诱因:常由上呼吸道感染等发热性疾病引起,发作时体温多在38.5℃以上。
3.发作表现:多为全身性抽搐,持续时间一般较短,数秒至数分钟,发作后意识很快恢复。
四、婴儿期不典型惊厥表现
婴儿期惊厥可能表现不典型,如出现呼吸暂停、眼球异常运动(如双眼偏转、震颤等)、面部肌肉局部抽动等,需仔细观察识别。同时不同年龄小儿惊厥症状可能受其神经系统发育程度等因素影响,需结合具体年龄特点综合判断。