骨癌早期有局部疼痛初为间歇性隐痛随病情进展成持续性剧痛夜间可能加重且与活动关系不明确不同年龄段表现有差异，骨表面可触及不规则质地硬边界不清部分伴局部温度升高不同部位表现不同，肿瘤累及关节周围致关节活动受限不同年龄因活动量不同表现及影响程度有别，骨癌破坏骨质强度致轻微外力下易发生病理性骨折不同年龄情况各异，部分患者早期有低热乏力消瘦等全身表现系肿瘤生长代谢引发不同病史者表现不同。
一、疼痛
骨癌早期常出现局部疼痛，多为间歇性隐痛，随病情进展可变为持续性剧痛，夜间疼痛可能加重，且疼痛与活动关系不明确，此因肿瘤刺激骨膜或周围组织所致。不同年龄段人群疼痛表现有差异，儿童骨癌患者可能因疼痛影响活动与睡眠，老年人骨癌患者疼痛可能因机体代偿等因素初始较隐匿。
二、肿块
骨表面可触及不规则肿块，质地较硬，边界不清，部分患者可伴有局部温度升高，系肿瘤组织生长形成。不同部位肿块表现不同，如长骨部位肿块相对易被察觉。
三、功能障碍
肿瘤累及关节周围时，可致关节活动受限，影响肢体正常功能，例如膝关节周围骨癌可使患者屈伸膝关节困难，此与肿瘤对关节周围组织侵犯相关。不同年龄患者因活动量不同，功能障碍的表现及影响程度有别，儿童因活动量大可能更早出现明显活动受限。
四、病理性骨折
骨癌会破坏骨质结构，降低骨骼强度，轻微外力下易发生病理性骨折，如老年人骨癌患者日常活动中（如轻微跌倒）可发生骨折，儿童骨癌患者因活动较活跃，也易在相对较轻外力作用下出现病理性骨折。
五、全身症状
部分患者早期可出现低热、乏力、消瘦等全身表现，系肿瘤生长代谢产生物质引发机体全身性反应。不同病史患者全身症状出现时间与程度各异，有基础疾病者全身症状可能更易被忽视。
