细菌性腹泻患儿有腹泻频次多性状多样、腹痛哭闹不安等胃肠道表现,多数发热、有精神状态改变等全身表现,部分伴呕吐,严重腹泻呕吐可致脱水等相关表现且婴儿及有基础病史者需特别留意。
一、胃肠道症状表现
1.腹泻频次与性状:患儿腹泻次数通常较多,每日可达数次至十余次不等,大便性状多样,可呈稀糊状、水样便,严重时可出现黏液脓血便。这是由于细菌感染肠道后,破坏肠道黏膜屏障,导致肠道分泌增多、蠕动加快,不同病原菌感染所致粪便外观有差异,例如志贺菌感染常引发黏液脓血便。
2.腹痛表现:孩子可能出现哭闹不安等表现,因肠道炎症刺激使肠壁平滑肌痉挛,年龄较小婴儿无法准确表达腹痛,多以异常哭闹体现,较大儿童可主诉腹部隐痛或阵发性绞痛。
二、全身症状表现
1.发热情况:多数患儿会出现发热,体温可波动于38℃~39℃甚至更高,这是机体针对细菌感染产生免疫反应的结果,细菌产生的毒素等物质刺激体温调节中枢,导致体温升高。
2.精神状态改变:患儿可出现精神萎靡、烦躁不安等情况,因腹泻带来身体不适、发热等影响,严重时可能出现嗜睡,提示病情可能较重,需密切关注患儿精神状态变化。
三、其他伴随症状表现
1.呕吐现象:部分孩子会伴有呕吐,是肠道感染致胃肠道功能紊乱,胃蠕动异常引发,呕吐物多为胃内容物。
2.脱水相关表现:若腹泻、呕吐严重,可出现脱水症状,如皮肤弹性差、眼窝凹陷、尿量减少等。婴幼儿因皮肤薄,脱水时皮肤弹性改变更易察觉,这是大量体液丢失使身体水分不足,影响血液循环及各器官功能所致。同时需考虑不同年龄特点,婴儿发生细菌性腹泻时更易出现脱水等严重情况,护理时需格外留意;有基础病史孩子患细菌性腹泻可能加重原有病情,需更积极处理,遵循儿科安全护理原则。