髋关节脱位有单侧表现为患侧下肢缩短外旋、活动受限、跛行及双侧不等长,双侧呈“鸭步”等;不同年龄段表现有别,新生儿及婴儿期单侧脱位患侧活动少、双侧可见皮肤褶皱不对称等,学步期单侧跛行伴骨盆倾斜等;Ortolani征可筛查新生儿脱位呈阳性,Barlow征示髋关节不稳定呈阳性;家长需密切观察小儿下肢及皮肤褶皱情况,异常及时带患儿就医以早期诊断干预降低影响。
一、症状表现
1.单侧髋关节脱位:患侧下肢可见缩短、外旋,髋关节活动明显受限,行走时呈跛行步态,双侧下肢不等长。
2.双侧髋关节脱位:患儿站立或行走时呈典型“鸭步”,双下肢伸直位时双侧大腿外展明显受限,会阴部增宽。
二、不同年龄段表现差异
1.新生儿及婴儿期:新生儿单侧脱位时患侧髋关节活动较对侧少,双侧脱位者可见臀部及大腿内侧皮肤褶皱不对称,患侧褶皱增多、加深且上移;婴儿期可出现行走延迟,单侧脱位者步态跛行,双侧脱位者行走时呈“鸭步”。
2.学步期儿童:主要表现为跛行,单侧脱位时骨盆倾斜,患侧下肢短缩,双侧脱位时腹部前突、臀部后耸,行走呈摇摆状。
三、体征检查相关表现
Ortolani征:用于新生儿髋关节脱位筛查,检查者一手固定患儿骨盆,另一手握住患肢膝部,将髋关节外展、外旋时若可感到股骨头滑入髋臼的弹响,即为阳性,提示髋关节脱位。
Barlow征:检查不稳定髋关节,将患儿髋关节内收、内旋时若感到股骨头从髋臼内脱出的弹响,即为阳性,提示髋关节不稳定。
四、温馨提示
家长需密切观察小儿下肢活动情况及双侧臀部、大腿内侧皮肤褶皱是否对称,若发现异常(如单侧下肢短缩、外旋,双侧下肢外展受限、会阴部增宽等),应及时带患儿就医,以便早期诊断与干预,降低疾病对患儿生长发育的影响。