上眼睑下垂是因提上睑肌和或Müller肌功能部分或完全丧失致上睑部分或全部下垂影响视力外观，病因分先天性与后天性（后天性含动眼神经麻痹、提上睑肌损伤、交感神经疾病、重症肌无力），临床表现为上睑遮盖瞳孔影响视物，先天性可能致弱视，后天性伴相应症状，儿童先天性未及时干预需尽早评估手术防弱视，成年人后天性需明确病因针对性治疗并关注原发病对全身影响。
一、定义
上眼睑下垂是指因提上睑肌和（或）Müller肌功能部分或完全丧失，致使上睑呈现部分或全部下垂的状态，可影响视力及外观。
二、病因分类
（一）先天性
多为双侧发病，与遗传相关，系动眼神经核发育不全或提上睑肌发育不良所致。
（二）后天性
1.动眼神经麻痹：如颅内动脉瘤、外伤等因素可引发动眼神经受损，导致上睑下垂，常伴眼球运动障碍。
2.提上睑肌损伤：眼部外伤、手术操作等可直接损伤提上睑肌，引起上睑下垂。
3.交感神经疾病：颈交感神经损伤等可致Müller肌功能障碍，出现上睑下垂，常伴瞳孔变化等表现。
4.重症肌无力：为自身免疫性疾病，可累及眼部肌肉，表现为上睑下垂，具有晨轻暮重的特点。
三、临床表现
患者上睑遮盖部分或全部瞳孔，影响视物，先天性者可能因长期遮挡瞳孔影响视觉发育，导致弱视；后天性者依病因伴相应症状，如动眼神经麻痹者可伴眼球运动受限等。
四、不同人群特点及注意事项
（一）儿童
先天性上睑下垂若未及时干预，可能影响视觉发育，需尽早评估，若符合手术指征，应考虑适时手术矫正，以避免弱视等并发症。
（二）成年人
后天性上睑下垂需明确病因，如重症肌无力导致者需针对原发病治疗，若为外伤或其他明确病因引起的提上睑肌损伤等，可根据具体情况考虑手术等治疗方式，同时需关注原发病对全身健康的影响。
