散光的发生受多种因素影响，包括遗传因素使小孩发病概率相对较高；不良用眼习惯如近距离用眼时间过长、用眼姿势不当会增加风险；眼部疾病如角膜疾病、晶状体异常可改变眼部形态引发散光；发育因素中眼球发育不完善及眼睑压力影响也会导致散光。
不良用眼习惯
近距离用眼时间过长：小孩如果长时间近距离看书、写字、使用电子设备等，会使眼部肌肉处于紧张状态，影响眼球的正常发育。例如，学龄前儿童每天长时间盯着手机、平板等电子屏幕，会导致眼部调节功能紊乱，进而增加散光发生的风险。
用眼姿势不当：不正确的用眼姿势，如躺着看书、写字时距离书本过近等，会使眼球受到不均匀的压力，影响眼球的形状，逐渐引发散光。比如，有的小孩喜欢窝在沙发上蜷着身子看绘本，这种不正确的姿势会对眼部发育产生不利影响。
眼部疾病影响
角膜疾病：某些角膜疾病，如角膜溃疡、角膜云翳等，会改变角膜的正常形态，导致角膜表面不平整，从而引起散光。例如，小孩如果曾患过严重的角膜炎症，在病情恢复后可能会遗留角膜瘢痕，进而影响角膜的规则性，导致散光出现。
晶状体异常：晶状体的位置异常或形态改变也可能导致散光。先天性的晶状体异位等情况，会使光线通过晶状体时不能正常聚焦，引发散光。
发育因素
眼球发育不完善：小孩在生长发育过程中，眼球还未完全发育成熟。新生儿的眼球相对较小，眼轴较短，往往处于远视状态，随着年龄增长，眼球逐渐发育，眼轴变长，屈光度也会发生变化。如果在这个发育过程中出现异常，就可能导致散光。比如，婴幼儿时期眼球发育尚不成熟，眼部的调节能力和形态稳定性较差，容易受到各种因素影响而出现散光。
眼睑压力影响：小孩的眼睑较柔软，如果长期受到不当的压力，如长期使用过硬的枕头压迫眼部等，可能会影响眼球的正常发育，导致散光的发生。
