黑眼圈成因涉及多方面，眼周皮肤较薄随年龄增长变薄弹性下降且长期过度用眼、睡眠不足会加重眼周皮肤代谢负担凸显黑眼圈；长期紫外线照射刺激黑色素细胞分泌黑色素沉积及眼周炎症后修复致色素异常沉积可致色素型黑眼圈；熬夜、作息不规律等致眼周血液循环不畅或眼部外伤影响局部血液循环会出现青紫色黑眼圈；部分人群因遗传因素眼周易现相关黑眼圈；过敏性鼻炎致眼部静脉回流受阻、慢性肝病致雌激素代谢失衡等会引发全身性疾病相关黑眼圈。
一、眼部皮肤因素
眼周皮肤较薄，皮下血管容易透过皮肤显现，尤其是年龄增长时皮肤变薄、弹性下降，更易出现黑眼圈，此情况与自然衰老进程相关；长期过度用眼、睡眠不足等生活方式因素会加重眼周皮肤代谢负担，进一步凸显血管颜色形成黑眼圈。
二、色素沉着相关
1.紫外线照射：长期暴露于阳光下，紫外线会刺激皮肤黑色素细胞分泌黑色素，沉积在眼周皮肤导致黑眼圈，这在户外活动频繁或未做好防晒的人群中更常见；2.炎症后色素沉着：眼周皮肤发生湿疹、皮炎等炎症性疾病后，炎症修复过程中可能出现色素异常沉积形成黑眼圈。
三、血液循环问题
熬夜、作息不规律等导致眼周血液循环不畅，血液瘀滞在眼周静脉中，使眼周皮肤呈现青紫色黑眼圈，此类情况常见于长期作息紊乱人群；此外，眼部外伤等也可能影响局部血液循环引发黑眼圈。
四、遗传因素
部分人群因遗传因素导致眼周皮肤、皮下组织的结构特点，使眼周更容易出现色素或血管显现相关的黑眼圈，家族中有类似黑眼圈表现的人群更易受遗传影响。
五、全身性疾病影响
1.过敏性鼻炎：患者长期鼻塞导致眼部静脉回流受阻，进而引发眼周血液循环障碍出现黑眼圈；2.慢性肝病：肝脏功能异常时，体内雌激素代谢失衡等因素可导致色素沉着于眼周形成黑眼圈，此类情况需结合全身状况综合判断。
