新生儿腹泻突出表现为大便次数增多及性状改变,常伴呕吐,因腹泻丢失水分电解质可致精神状态改变,脱水分轻中重有前囟眼窝、皮肤弹性、尿量等不同表现,电解质紊乱有低血钾致肌张力低等、低血钠致精神差等表现。
一、大便性状改变
新生儿腹泻时最突出的表现为大便次数增多及性状改变。正常新生儿大便多为糊状,每日排便次数因喂养方式不同有所差异,母乳喂养儿排便次数相对较多。而腹泻时大便次数显著增加,可从每日数次增至十余次甚至数十次,大便性状变稀,可为稀水样、蛋花汤样,部分患儿大便中可能含有少量黏液。
二、伴随症状
1.呕吐:新生儿消化系统发育尚不完善,腹泻时常伴有呕吐症状,呕吐物多为胃内容物,严重时可呈喷射性呕吐,这与腹泻导致胃肠功能紊乱、肠道蠕动加快等因素相关。
2.精神状态改变:由于腹泻丢失水分和电解质,若未及时补充,新生儿可能出现精神萎靡、烦躁不安等表现,提示可能存在脱水或电解质紊乱情况,需密切关注新生儿的精神反应。
三、脱水相关表现
1.轻度脱水:新生儿前囟及眼窝轻度凹陷,皮肤弹性稍差,尿量轻度减少,此类情况多因腹泻丢失水分相对较少时出现。
2.中度脱水:前囟及眼窝明显凹陷,皮肤弹性差,尿量明显减少,新生儿可能出现口唇干燥等表现,此时体内水分丢失已较明显,需引起重视。
3.重度脱水:前囟及眼窝深陷,皮肤弹性极差,尿量极少或无尿,新生儿可出现精神极度萎靡、循环衰竭等严重表现,若不及时处理可危及生命。
四、电解质紊乱相关表现
1.低血钾:可表现为肌张力减低、心音低钝等,严重时可出现心律失常等情况,这与腹泻导致钾离子丢失过多且摄入不足有关。
2.低血钠:可能出现精神差、嗜睡甚至惊厥等表现,不同程度的低血钠对新生儿的神经系统等功能影响不同,需通过实验室检查明确血钠水平并及时处理。