小儿麻痹症即脊髓灰质炎是由脊髓灰质炎病毒引发的急性传染病侵害儿童神经系统可致肌肉无力瘫痪该病毒属小RNA病毒科肠道病毒属含三血清型对外界抵抗力较强加热至一定温度可灭活主要经粪口及飞沫传播人群普遍易感尤以五岁以下儿童高发临床表现有无症状型顿挫型无瘫痪型瘫痪型依据流行病学史典型临床表现及实验室检查确诊实验室检查包括病毒分离和血清学抗体检测预防主要通过接种脊髓灰质炎疫苗防控包括口服减毒活疫苗与注射灭活疫苗儿童为主要接种对象接种时需关注健康状态有发热等情况应暂缓接种。
一、定义
小儿麻痹症即脊髓灰质炎,是由脊髓灰质炎病毒引发的急性传染病,主要侵害儿童神经系统,可导致肌肉无力甚至瘫痪。
二、病原体特征
脊髓灰质炎病毒属小RNA病毒科肠道病毒属,含Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ三个血清型,该病毒对外界抵抗力较强,然加热至56℃持续30分钟可被灭活。
三、传播途径
主要经粪-口途径传播,也可通过飞沫传播,人群普遍易感,尤以5岁以下儿童为高发人群。
四、临床表现
1.无症状型:无明显临床症状,仅能通过实验室检测发现病毒抗体。
2.顿挫型:出现发热、头痛、咽痛、恶心、呕吐等非特异性症状,经数日可自愈。
3.无瘫痪型:除上述症状外,伴脑膜刺激征,如颈项强直等,但无肌肉瘫痪表现。
4.瘫痪型:可累及肢体或呼吸肌等,致肌肉无力或瘫痪,严重时可影响呼吸功能。
五、诊断方法
依据流行病学史、典型临床表现及实验室检查确诊,实验室检查包括病毒分离(从粪便、咽部分离出病毒)、血清学抗体检测(特异性抗体滴度升高)等。
六、预防措施
主要通过接种脊髓灰质炎疫苗防控,包括口服减毒活疫苗与注射灭活疫苗,接种疫苗可显著降低发病率,儿童为主要接种对象,接种时需关注儿童健康状态,若存在发热、急性疾病等情况应暂缓接种,以保障接种安全。