骨癌早期有局部间歇性隐痛随病情进展成剧痛夜间可能加重由肿瘤刺激骨膜等所致不同人群疼痛表现有差异，患部有质地硬表面不光滑边界不清的肿块位置与肿瘤发生部位相关，肿瘤部位关节或肢体因肿瘤影响出现活动受限，骨癌患者因骨骼强度下降在轻微外力下可发生病理性骨折老年人因骨质可能疏松更易发生，早期可能出现低热乏力消瘦等全身表现且不同性别无明显特异性差异但整体身体状况影响症状明显程度。
一、疼痛
骨癌早期常出现局部疼痛，多为间歇性隐痛，随着病情进展可转为持续性剧痛，夜间疼痛可能加重。这是由于肿瘤生长刺激骨膜或周围组织所致。不同年龄段人群疼痛表现有差异，儿童因活动多，可能易忽视疼痛与骨癌的关联；老年人若本身存在骨质基础问题，疼痛感受可能与常人有所不同，但本质是肿瘤对骨骼及周围组织的刺激引发。
二、肿块
患部可触及质地较硬、表面不光滑、边界不清的肿块，部分肿块可推动，部分固定。肿块是肿瘤组织增殖形成，不同部位的骨癌肿块位置不同，例如长骨骨癌可能在骨干或干骺端触及肿块，其位置与肿瘤发生部位直接相关。
三、功能障碍
肿瘤部位的关节或肢体出现活动受限，因肿瘤影响骨骼正常结构及周围组织，导致活动时疼痛或受限制。年龄较小的患者因表述不清，其功能障碍易被家长忽视，需家长密切关注孩子肢体活动异常情况。
四、病理性骨折
在轻微外力下可能发生骨折，这是因为肿瘤破坏骨骼强度，正常骨骼受小力时不会骨折，而骨癌患者骨骼强度下降，常见于长骨部位。老年人本身骨质可能存在一定疏松情况，相对更易在轻微外力下发生病理性骨折。
五、全身症状
早期可能出现低热、乏力、消瘦等全身表现，是机体对肿瘤的应激反应。不同性别患者全身症状表现无明显特异性差异，但整体身体状况不同会影响症状明显程度，如生活方式不健康者可能全身症状出现更早、更明显。
