阴虚火旺成因包括先天禀赋因素致部分人群先天阴精匮乏易阴不制阳，后天熬夜扰乱阴阳节律耗阴液、过度劳累大量消耗阴精、过食辛辣燥热之品损伤阴液，长期情志不舒致肝郁化火，年老体衰阴精衰退及慢性疾病耗伤阴液等情况引发。
一、先天禀赋因素
部分人群先天阴液不足，体质偏颇，先天肾阴等基础阴精匮乏，易在后天出现阴虚火旺的病理状态，这与个体的遗传等先天因素密切相关，先天阴精储备少使得机体相对更容易出现阴不制阳的火旺情况。
二、后天生活方式因素
1.熬夜：长期熬夜会扰乱人体正常的阴阳节律，耗伤阴液。因为夜间是阴精修复滋养的重要时段，熬夜打破这一规律，阴液损耗后，阴不能制约阳气，阳气相对偏亢则出现火旺表现，如失眠、口干等阴虚火旺症状。
2.过度劳累：尤其是脑力过度劳累，会大量消耗阴精。人体在过度用脑等情况下，阴精不断被消耗，当阴精亏虚不能濡养机体且制约阳气时，就易引发阴虚火旺，常见表现为疲劳、腰膝酸软伴虚热等。
3.过食辛辣燥热之品：长期大量食用辣椒、花椒等辛辣燥热食物，会损伤人体阴液。这类食物易生燥热，耗伤体内阴津，导致阴液不足，阳气相对偏盛而出现阴虚火旺，如出现口腔溃疡、牙龈肿痛等上火症状。
三、情志因素
长期情志不舒，如焦虑、抑郁等，可导致肝郁化火。肝郁不解，气郁日久化火，火邪内蕴会耗伤阴液，进而出现阴虚火旺，表现为情绪烦躁、胁肋胀痛伴潮热盗汗等症状。
四、年龄与疾病因素
1.年老体衰：随着年龄增长，人体阴精自然衰退，脏腑功能渐弱，阴液生成不足而流失相对增多，易出现阴虚火旺，常见于中老年人群，表现为潮热、五心烦热等。
2.慢性疾病耗伤：久病、热病后期等情况，如患有慢性消耗性疾病、经历高热病后，会耗伤人体阴液，使得阴液亏虚，阴阳失衡，出现阴虚火旺，例如久病后出现消瘦、低热、舌红少苔等阴虚火旺表现。
