巩膜炎一般难以自愈。其发病与自身免疫、感染等因素相关，不同人群如儿童、老年及有基础疾病者患巩膜炎后均难自愈，一旦出现疑似症状应及时就医行规范治疗以控炎保眼。
从病因角度分析
自身免疫性因素：若巩膜炎是由自身免疫性疾病引发，如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等相关的巩膜炎，身体的免疫系统会持续处于异常激活状态，会不断攻击眼部的巩膜组织，这种情况下炎症不会自行消退，若不进行规范治疗，病情可能会逐渐加重，对眼部结构造成更严重的损害，比如可能导致巩膜变薄、穿孔等严重后果。
感染性因素：由细菌、病毒等病原体感染引起的巩膜炎，病原体在巩膜组织内繁殖，会持续引发炎症反应，若不进行抗感染等针对性治疗，感染不会自行控制，炎症也不会消退，还可能扩散感染范围，加重眼部炎症程度，影响视力等。
不同人群的特点影响
儿童患者：儿童自身免疫系统发育尚不完善，患巩膜炎后，自身修复和抵抗炎症的能力相对较弱，且儿童往往不能准确表达眼部不适，容易延误治疗，所以更不可能自愈，需要及时就医进行专业的诊治。
老年患者：老年人机体功能衰退，包括眼部组织的修复能力下降，患巩膜炎后自愈的可能性极低，而且老年人可能同时伴有其他基础疾病，如高血压、糖尿病等，这些基础疾病会影响眼部炎症的恢复，甚至可能因巩膜炎导致眼部并发症，进而影响全身健康状况。
有基础疾病人群：本身患有类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病或其他可能引发巩膜炎基础疾病的人群，巩膜炎通常不会自愈，因为基础疾病持续存在会不断刺激巩膜产生炎症，需要针对基础疾病和巩膜炎同时进行治疗，才能控制病情。
巩膜炎通常不能自愈，一旦发现眼部有疑似巩膜炎的症状，如眼部疼痛、眼红、视力下降等，应及时前往医院眼科就诊，进行详细的检查，明确病因后采取规范的治疗措施，以控制炎症，保护眼部功能。
