骨关节炎受年龄因素影响30岁左右始生理性退变50岁以上患病率高，性别上绝经前雌激素保护绝经后女性发病率高于男性，生活方式中过度使用关节及肥胖会增加患病风险，病史方面有关节损伤史及代谢性疾病也会提升发病几率。
一、年龄因素
人体关节软骨在30岁左右开始出现生理性退变，随着年龄增长，退变逐渐加重。50岁以上人群骨关节炎患病率明显升高，老年人关节软骨修复能力减弱，软骨细胞功能下降，基质合成减少，导致关节软骨容易受损退变引发骨关节炎。
二、性别因素
女性在绝经前，雌激素对关节软骨有保护作用，绝经后雌激素水平大幅下降，影响关节软骨的营养代谢和修复，使得女性绝经后骨关节炎发病率高于男性，尤其是膝关节等承重关节。
三、生活方式因素
1.过度使用关节：长期从事重体力劳动的人群（如建筑工人），关节长期承受较大压力和磨损，易引发骨关节炎；运动员频繁剧烈运动，关节软骨反复受到冲击和摩擦，关节软骨磨损加速，增加患病风险；久坐久站人群，关节长期处于固定姿势，血液循环不畅，也会影响关节软骨健康，逐渐引发骨关节炎。
2.肥胖：体重超标会使关节尤其是膝关节、髋关节等承重关节承受过大压力，加速关节软骨的磨损和退变，研究表明，体重指数（BMI）每增加1，患膝骨关节炎的风险增加6%左右。
四、病史因素
1.关节损伤史：既往有膝关节骨折、韧带撕裂等关节损伤的患者，关节损伤修复后可能存在关节面不平整、关节稳定性下降等问题，长期磨损会导致骨关节炎发生，比如膝关节骨折后，关节软骨面不光滑，关节活动时磨损加剧，逐步引发骨关节炎。
2.代谢性疾病：患有糖尿病等代谢性疾病时，高血糖状态会影响关节软骨细胞的代谢功能，导致软骨基质合成减少、降解增加，同时糖尿病还可能影响关节周围血管神经功能，进一步影响关节营养供应，从而增加骨关节炎的发病几率。
