术前需评估子宫疤痕状况及月经情况并选月经干净后3-7天无性生活时准备，手术由专业妇科医生严格无菌精准操作留意疤痕部位，术后要观察阴道流血等症状并定期随访，合并妇科疾病者先治基础病再上环，高危疤痕子宫者谨慎操作加强随访，年龄较大者要评估健康并留意自身反应。
一、术前评估
1.子宫疤痕状况评估：通过超声检查明确子宫疤痕处肌层厚度、连续性等情况，若疤痕处肌层过薄（如厚度＜3mm等）需谨慎评估上环风险，因可能增加子宫穿孔等风险。2.月经情况了解：掌握女性月经周期、月经量等，评估上环时机，一般选择在月经干净后3-7天且无性生活时进行术前准备。
二、手术操作
由专业妇科医生严格遵循无菌操作原则进行上环手术，操作过程中需精准操作，特别留意子宫疤痕部位，避免因操作不当损伤疤痕处组织，确保节育环正确放置于宫腔内合适位置。
三、术后监测
1.症状观察：术后需密切观察阴道流血情况，若出现阴道大量流血、剧烈腹痛等异常症状需及时就诊；关注有无发热等感染迹象。2.定期随访：术后1个月、3个月、6个月进行超声检查，了解节育环位置是否正常、子宫疤痕处恢复情况等，之后每年进行一次随访，持续监测节育环及子宫状况。
四、特殊人群注意事项
1.合并其他妇科疾病者：若疤痕子宫女性合并盆腔炎等妇科疾病，需先积极治疗控制基础疾病，待炎症消退后再考虑上环，避免炎症加重影响术后恢复及增加感染风险。2.高危疤痕子宫人群：对于有多次剖宫产史等高危疤痕子宫情况的女性，上环时需更加谨慎操作，术后加强随访频率，密切关注子宫及节育环相关情况，一旦出现异常及时处理。3.年龄较大女性：年龄较大的疤痕子宫女性上环前需评估身体整体健康状况，上环后更要留意自身身体反应，如有不适及时就医检查，因为随着年龄增长身体机能有所变化，对上环的耐受及反应可能与年轻女性不同。
