百日咳治疗包括早期应用大环内酯类等抗生素遵循早期足量足疗程原则以有效抑制杆菌繁殖缩短病程减传染,对症支持有咳嗽剧烈用止咳祛痰药,缺氧时吸氧,惊厥用镇静药等,特殊人群中婴儿需密切观察防呼吸暂停等,有基础疾病儿童用药要评估与基础病用药相互作用,哺乳期儿童母亲用药需考虑对婴儿影响选合适药物或暂停母乳喂养。
一、抗生素治疗
早期应用抗生素可有效抑制百日咳杆菌繁殖,缩短病程并减少传染性。卡他期(发病1~2周内)应用抗生素效果较佳,如大环内酯类药物(如阿奇霉素等),需遵循早期、足量、足疗程原则,能显著降低患者传染性及减轻症状严重程度。
二、对症支持治疗
1.止咳祛痰:对于咳嗽剧烈者,可选用合适的止咳祛痰药物,如氨溴索等,以缓解呼吸道分泌物增多导致的咳嗽症状,改善患儿呼吸道通畅情况。
2.呼吸支持:若患儿出现缺氧表现,如呼吸急促、发绀等,需及时给予吸氧等呼吸支持治疗,维持正常血氧水平,保障重要器官功能。
3.惊厥处理:当患儿发生惊厥时,应立即采取相应措施,如使用镇静药物等进行对症处理,同时密切监测患儿生命体征,防止惊厥导致的进一步不良后果。
三、特殊人群注意事项
1.婴儿群体:婴儿患百日咳时病情相对较重,需格外密切观察其呼吸频率、心率及精神状态等,一旦出现呼吸暂停、窒息等紧急情况需立即采取急救措施,因为婴儿呼吸道较狭窄,咳嗽排痰能力弱,易发生呼吸道梗阻。
2.有基础疾病儿童:对于本身患有先天性心脏病、呼吸系统基础疾病等的儿童,在使用药物治疗百日咳时,需谨慎评估药物与基础疾病用药的相互作用,避免加重基础疾病病情,必要时在多学科协作下制定治疗方案。
3.哺乳期儿童:母亲在使用治疗百日咳药物时,需考虑药物是否可通过乳汁传递给婴儿,应咨询医生选择对婴儿影响较小的药物,或在用药期间暂停母乳喂养并妥善保存乳汁,以保障婴儿安全。