髌骨软化症的非药物治疗包括急性发作期减少膝关节负重活动让其充分休息、儿童更需严格控过度运动,物理治疗有温度40-50℃每次15-20分钟每天2-3次的热敷及调整能量的超短波治疗,康复训练包含专业人员指导下的股四头肌等长收缩和注意幅度力度的直腿抬高训练;药物治疗可使用非甾体抗炎药减轻炎症疼痛但儿童需谨慎评估;手术治疗适用于保守无效病情严重者,儿童一般以保守为主仅个别严重保守无效时考虑。
一、非药物治疗
1.休息与制动:急性发作期需减少膝关节负重活动,如避免长时间蹲位、上下楼梯等,让膝关节充分休息,减轻髌股关节压力,儿童因活动量大更需严格控制过度运动,防止病情加重。
2.物理治疗:
热敷:利用温热效应促进局部血液循环以缓解疼痛,温度控制在40~50℃,每次15~20分钟,每天2~3次,儿童进行热敷时需注意温度把控,避免烫伤;
超短波治疗:可改善髌股关节炎症状态,促进组织修复,儿童接受超短波治疗时要调整能量,避免影响生长发育。
3.康复训练:
股四头肌等长收缩训练:患者仰卧位,伸直膝关节,用力绷紧股四头肌,保持5~10秒后放松,重复10~15次为一组,每天3~4组,儿童需在专业人员指导下进行,保证动作规范;
直腿抬高训练:患者仰卧,伸直下肢,缓慢抬高至离床面15~20厘米,保持5~10秒后缓慢放下,重复10~15次为一组,每天3~4组,儿童训练时需注意动作幅度及力度,避免造成损伤。
二、药物治疗
可使用非甾体抗炎药,如具有抗炎镇痛作用的相关药物,能减轻髌股关节炎症反应、缓解疼痛,但儿童应谨慎使用,需综合评估体重、病情等因素后权衡风险。
三、手术治疗
适用于保守治疗无效、病情严重的患者,如髌股关节置换术等,但儿童一般以保守治疗为主,手术并非儿童髌骨软化症的首选治疗方式,仅在极个别严重且保守治疗完全无效的情况下考虑。



