沙眼由沙眼衣原体A、B、Ba、C血清型引起具传染性主要通过直接接触传播,病因是沙眼衣原体感染及多经直接接触传播且卫生差居住挤人群易高发,临床表现急性期有眼红眼痛等症状慢性期可能无症状或有并发症及可致严重后果,诊断主要依据临床表现结合实验室检查等,治疗采用抗衣原体药物治疗并注重个人卫生改善环境,儿童需重视眼部卫生教育,妊娠期女性用药需谨慎,老年患者需密切关注并发症定期检查。
一、定义
沙眼是由沙眼衣原体A、B、Ba、C血清型引起的慢性传染性结膜角膜炎,是世界卫生组织防盲的重点防治疾病之一,具有较强传染性,主要通过直接接触传播。
二、病因
主要因沙眼衣原体感染所致,传播途径多为直接接触,如接触患者眼部分泌物、共用毛巾、洗脸用具等,卫生条件差、居住拥挤的人群易成为高发群体。
三、临床表现
急性期:患者可出现眼红、眼痛、异物感、流泪、黏液脓性分泌物等症状。
慢性期:可能无明显症状或仅有眼部瘙痒、干涩、异物感等,随病情进展可出现并发症,如睑内翻与倒睫、上睑下垂、睑球粘连、角膜混浊、实质性结膜干燥症、慢性泪囊炎等,严重时可影响视力甚至导致失明。
四、诊断
主要依据临床表现,结合实验室检查(如衣原体检测)等进行诊断,医生通过裂隙灯检查等详细观察眼部情况以明确诊断。
五、治疗
主要采用抗衣原体药物治疗,如红霉素、四环素类等抗生素,但具体用药需遵医嘱,同时需注重个人卫生,避免交叉感染,改善环境卫生条件。
六、特殊人群注意事项
儿童患者:需特别重视眼部卫生教育,避免用手揉眼,家长应协助孩子做好眼部清洁,选用适宜的卫生用品,防止疾病传播与加重。
妊娠期女性:患沙眼时用药需谨慎,应在医生指导下选择对胎儿影响小的药物,以保障母婴健康。
老年患者:需密切关注并发症发生,定期进行眼部检查,及时处理相关并发症,提升眼部健康状况与生活质量。