肾阴虚属虚热证，具腰膝酸软隐痛、头晕耳鸣、失眠多梦、五心烦热、潮热盗汗、咽干颧红等躯体症状，中青年及女性经间期、产后等易现，舌象舌质红、苔少或无苔、脉象细数；肾阳虚属虚寒证，有腰膝冷痛、畏寒怕冷、四肢发凉、精神萎靡等躯体症状，老年人及女性素体阳虚或经期孕期保暖不当易患，舌象舌质淡胖、苔白、脉象沉迟无力，鉴别需综合整体症状、年龄等因素，自我难分及时就医。
一、肾阴虚的主要表现
1.症状维度：
躯体症状上常表现为腰膝酸软（多为隐痛）、头晕耳鸣，因阴液不足，虚热内生可致失眠多梦，且有五心烦热（手心、脚心、心胸部位自觉发热）、潮热盗汗（夜间睡眠时出汗，醒后即止）、咽干颧红（咽喉干燥、颧骨部位泛红），男性可能出现遗精等表现，女性则可能有月经不调（多为量少色红等）；
年龄方面，中青年人群因长期熬夜、过度劳累等生活方式影响，肾阴虚相对常见；女性在经间期、产后等生理阶段，若阴血耗伤，也易出现肾阴虚表现。
2.舌象脉象：舌质红，舌苔少或无苔，脉象细数（脉搏快而弱）。
二、肾阳虚的主要表现
1.症状维度：
躯体症状以腰膝冷痛为主，遇寒冷刺激加重，畏寒怕冷明显，四肢发凉，精神萎靡不振，男性常见阳痿早泄，女性可能有宫寒不孕、白带清稀等表现，还可见小便清长、夜尿频多；
年龄上，老年人因机体功能衰退，肾阳虚更为多见；女性若素体阳虚或经期、孕期保暖不当，也易诱发肾阳虚；
2.舌象脉象：舌质淡胖，舌苔白，脉象沉迟无力（脉搏缓慢、力量弱。
三、鉴别要点总结
肾阴虚与肾阳虚的区分主要从症状的寒热属性、舌象脉象特征来把握。肾阴虚属虚热证，以阴虚生内热的相关表现为主；肾阳虚属虚寒证，以阳虚生寒的相关表现为主。在临床鉴别时需综合患者的整体症状、年龄、生活方式等多方面因素进行判断，若自我难以准确区分，应及时就医，由专业医师结合详细的病史、体征及相关检查进行明确诊断。
