异位妊娠的病因包括输卵管炎症（粘膜炎及周围炎可致管腔阻塞或影响受精卵运行）、既往输卵管手术史致腔狭窄等、盆腔粘连致输卵管位置及蠕动异常、宫内节育器或口服避孕药避孕失败、辅助生殖技术影响、子宫肌瘤或卵巢肿瘤压迫、受精卵游走，35至39岁女性发生率相对高，有盆腔感染或输卵管手术史者风险更高，吸烟可增加风险，相关人群需提高警惕定期妇科检查。
一、输卵管因素
输卵管炎症是异位妊娠最主要的病因，包括输卵管粘膜炎和输卵管周围炎。输卵管粘膜炎严重时可致管腔完全阻塞引发不孕，轻者管腔变窄或纤毛功能受损，影响受精卵在输卵管内正常运行从而着床；既往有输卵管手术史，如输卵管绝育术后复通术、输卵管成形术等，会导致输卵管腔狭窄、通畅度欠佳，增加异位妊娠发生几率。
二、盆腔粘连
盆腔内的炎症、手术等因素可引发盆腔粘连，致使输卵管位置改变、蠕动受限，进而影响受精卵正常运送至宫腔，增加异位妊娠风险。
三、避孕失败
宫内节育器避孕失败时，异位妊娠发生机会增加，可能与节育器影响受精卵在输卵管内正常运行有关；口服紧急避孕药避孕失败也可能导致异位妊娠。
四、辅助生殖技术
接受辅助生殖技术的女性，异位妊娠发生率较自然受孕者高，这与胚胎移植操作、输卵管蠕动异常等因素相关。
五、子宫肌瘤或卵巢肿瘤
子宫肌瘤、卵巢肿瘤等可压迫输卵管，影响输卵管通畅性及受精卵运行，从而增加异位妊娠可能性。
六、受精卵游走
一侧卵巢排卵后，受精卵经宫腔或腹腔向对侧输卵管移行，若移行时间过长，受精卵会在尚未到达宫腔前就在对侧输卵管内着床发育。
年龄方面，35~39岁女性异位妊娠发生率相对较高；有盆腔感染病史、输卵管手术史等病史的人群风险更高；生活方式中吸烟可能增加异位妊娠风险，因吸烟会引起输卵管纤毛运动异常等；对于有上述相关风险因素的人群，需提高警惕，定期进行妇科检查等，以便早期发现异常情况。
