黑眼圈形成与眼周皮肤相对较薄易显血管色的生理结构有关，还因长期熬夜或睡眠不足致眼周静脉血流减慢淤积、用眼过度影响眼周血液循环及代谢废物堆积、不良卸妆刺激眼周皮肤干扰其血液循环与营养供应，且过敏相关疾病发作致眼周水肿炎症、鼻部疾病致面部静脉回流受阻、某些内分泌疾病干扰机体代谢间接导致黑眼圈产生。
一、生理因素
眼周皮肤厚度约0.5~1毫米，相对较薄，皮下丰富的血管颜色易透过皮肤显现，此为黑眼圈形成的基础生理结构因素，婴幼儿因皮肤更薄可能更易凸显黑眼圈，青少年及成人也存在因该生理结构导致黑眼圈的可能性。
二、生活方式因素
1.长期熬夜或睡眠不足
人体正常的眼周血液循环需在睡眠中得到调节，长期熬夜或睡眠不足会使眼周静脉血流速度减慢，血液淤积于眼周皮肤下，从而呈现黑眼圈，长期熬夜人群发生黑眼圈的概率显著高于作息规律者。
2.用眼过度
长时间使用电子设备、近距离用眼工作等导致眼疲劳，会影响眼周血液循环，使得眼周组织代谢废物堆积，进而增加黑眼圈出现的几率，尤其是长时间连续用眼的人群。
3.不良卸妆习惯
卸妆不彻底，残留的化妆品等物质可能刺激眼周皮肤，影响皮肤正常代谢功能，长期如此可干扰眼周皮肤的血液循环与营养供应，最终导致黑眼圈形成。
三、疾病因素
1.过敏相关疾病
过敏性鼻炎等过敏疾病发作时，眼周组织会出现水肿及炎症反应，影响眼周血液循环，导致静脉血液淤积，引发黑眼圈，过敏发作频繁者黑眼圈可能更为明显。
2.鼻部疾病
慢性鼻炎等鼻部疾病可致长期鼻塞，造成面部静脉回流受阻，眼周静脉血液淤积，进而形成黑眼圈，鼻部疾病长期不愈者需关注黑眼圈伴随情况。
3.其他疾病影响
某些内分泌疾病（如甲状腺功能减退等）可能通过影响机体代谢水平，间接干扰眼周血液循环或皮肤代谢过程，从而导致黑眼圈产生，此类疾病患者常伴有其他全身症状，需结合整体病情综合判断黑眼圈成因。
