术前需完善血人绒毛膜促性腺激素检测、盆腔超声及常规检查评估全身状况并开展心理疏导，手术分腹腔镜（取仰卧位全麻建气腹用腹腔镜观察病灶，有生育要求行输卵管开窗取胚术，无生育或输卵管破坏严重行切除术）和开腹（下腹部切口进腹找病灶处理），术后要密切观察生命体征与阴道出血，有生育要求者监测血hCG及输卵管恢复，合并基础疾病者管理基础病，对年轻女性给予心理支持。
一、术前准备
1.检查评估：完善血人绒毛膜促性腺激素（hCG）检测以明确胚胎活性，通过盆腔超声确定宫外孕病灶的位置、大小等情况，同时进行血常规、凝血功能、肝肾功能等常规检查，全面评估患者全身状况。
2.心理疏导：对患者开展心理疏导，缓解其因宫外孕手术涉及生育等问题产生的紧张情绪，保障患者以良好心态面对手术。
二、手术方式及过程
（一）腹腔镜手术
1.体位与麻醉：患者取仰卧位，实施全身麻醉后，于腹部建立气腹，经穿刺孔置入腹腔镜进入腹腔，清晰观察宫外孕病灶状况。
2.病灶处理：依据病灶具体情况操作，若为有生育要求的输卵管妊娠，可行输卵管开窗取胚术保留输卵管；若病情严重无生育要求或输卵管破坏严重，则行输卵管切除术。
（二）开腹手术
1.切口与进腹：在下腹部做适当切口，进入腹腔后精准找到宫外孕病灶。
2.病灶处理：按照病灶实际情况进行相应处置，例如输卵管切除术等。
三、术后注意事项
1.生命体征监测：术后密切观察体温、血压、心率等生命体征，留意阴道出血情况，若出血过多需及时处理。
2.生育相关监测：对于有生育要求的患者，术后定期监测血hCG水平至恢复正常，同时关注输卵管恢复情形，预防再次发生宫外孕。
3.特殊人群关怀：对于合并基础疾病（如高血压、糖尿病等）的患者，强化基础疾病的监测与管理，把控好血压、血糖等指标以促进术后恢复；针对年轻女性，给予心理支持，关注其术后心理状态，助力其尽快回归正常生活。
