舌苔发黑可因食用含深色色素食物或服用含铋剂、铁剂等药物致色素附着或染色停用相关后渐恢复，也可由严重感染性疾病、慢性疾病如消化道溃疡、慢性胃炎及放化疗后肿瘤患者等引发，还因长期不注重口腔卫生致舌苔堆积食物残渣等变色可通过改善口腔卫生改善，儿童出现需留意饮食药物及口腔卫生伴异常表现警惕感染病需就医，老年人出现要重视基础疾病排查以防是基础病加重或并发症信号需及时全面评估。
一、食物与药物因素导致舌苔发黑
某些含有深色色素的食物，如大量食用桑葚、黑枸杞等，其中的色素会附着于舌苔表面，使舌苔呈现黑色；此外，服用含铋剂（如枸橼酸铋钾）、铁剂（如硫酸亚铁）等药物后，药物成分可能会使舌苔染色发黑，此类情况通常在停用相关食物或药物后，舌苔颜色可逐渐恢复正常。
二、疾病因素引发舌苔发黑
（一）严重感染性疾病
当机体发生严重感染，如败血症时，由于机体处于严重应激状态，代谢紊乱等因素可能影响舌苔的色泽，导致舌苔发黑。
（二）慢性疾病
一些慢性疾病也可能导致舌苔发黑，例如消化道溃疡、慢性胃炎等，胃肠功能紊乱会影响舌苔的正常代谢与色泽；另外，恶性肿瘤患者在接受放化疗后，机体免疫功能及代谢状态改变，也可能出现舌苔发黑的表现。
三、口腔卫生因素导致舌苔发黑
长期不注重口腔清洁，舌苔上易堆积食物残渣、细菌等，这些物质会使舌苔颜色发生改变，出现黑色或黑褐色，通过保持良好的口腔卫生习惯，如正确刷牙、使用漱口水等，可能改善舌苔发黑状况。
四、不同人群需注意的情况
（一）儿童
儿童若出现舌苔发黑，需留意是否有食用深色食物或药物的情况，同时要关注口腔卫生，若伴随发热、哭闹等异常表现，需警惕感染性疾病可能，应及时就医检查。
（二）老年人
老年人出现舌苔发黑时，更要重视基础疾病的排查，因为老年人常伴有多种慢性疾病，舌苔发黑可能是基础疾病加重或出现并发症的信号，需及时就医进行全面评估。
