小儿真菌感染药物治疗需依实验室确诊真菌种类选,综合病情及小儿个体状况,因小儿肝肾功能不完善用药要谨慎评估对其肝肾功能影响;非药物干预包括保证小儿营养均衡增强免疫力、保持皮肤黏膜清洁;特殊人群中新生儿用抗真菌药需谨慎评估代谢风险并密切监测,有免疫缺陷病史小儿治疗需个体化,还需保持小儿居住环境清洁通风降低真菌接触机会。
一、药物治疗选择
小儿真菌感染的药物治疗需依据实验室确诊的真菌种类来选药。若为念珠菌感染,常用氟康唑等药物;若为曲霉菌感染,伏立康唑等药物可作为选择之一。药物选用需综合病情严重程度、小儿个体状况等因素,且因小儿肝肾功能发育尚不完善,用药时需谨慎评估药物对其肝肾功能的影响。
二、非药物干预措施
(一)增强免疫力
保证小儿营养均衡,合理喂养,提供富含蛋白质、维生素等营养物质的饮食,以增强机体免疫力,这对抵御真菌感染至关重要,尤其对于本身存在基础疾病导致免疫力低下的小儿,更需注重营养支持,维持正常的免疫功能。
(二)维持皮肤黏膜清洁
保持小儿皮肤、口腔等黏膜部位清洁,例如定期为小儿清洁口腔,可有效预防口腔念珠菌感染等情况发生,减少真菌在皮肤黏膜定植的机会。
三、特殊人群注意事项
(一)新生儿
新生儿肝肾功能发育不完善,使用抗真菌药物时需谨慎评估药物代谢风险,优先选择对肝肾功能影响较小的药物,并且要密切监测新生儿的生命体征以及药物可能带来的不良反应,如出现异常应及时调整治疗方案。
(二)有免疫缺陷病史小儿
对于有免疫缺陷病史的小儿,真菌感染治疗需更具个体化,要加强病情监测,依据其免疫功能具体情况调整治疗策略,确保治疗既针对真菌感染,又能兼顾免疫缺陷带来的其他相关风险。
(三)生活环境方面
要保持小儿居住环境清洁、通风,降低真菌接触机会,例如定期对居住环境进行清洁消毒,保持室内空气流通,为小儿营造相对安全的生活环境,减少真菌感染的诱发因素。