儿童百日咳由百日咳鲍特菌引起主要侵袭未接种或免疫效果欠佳儿童经飞沫传播病因是该菌且3岁以下婴幼易感染症状分卡他期类似上感痉咳期阵发性痉挛咳伴鸡鸣吼声恢复期痉咳渐停诊断靠病原菌培养及核酸检测治疗用大环内酯类抗生素预防靠接种百白破疫苗与隔离防护特殊人群中婴儿需关注有基础病儿童要综合评估。
一、定义
儿童百日咳是由百日咳鲍特菌引起的急性呼吸道传染病,主要侵袭未接种疫苗或疫苗免疫效果欠佳的儿童群体,具有较强传染性,通过飞沫传播。
二、病因
百日咳鲍特菌是致病原,儿童因呼吸道防御功能较弱,且未接种疫苗时易通过吸入含该菌的飞沫而感染,尤其3岁以下婴幼儿更易受侵袭。
三、症状表现
1.卡他期:持续1-2周,表现类似普通上呼吸道感染,有咳嗽、流涕、低热等,此期具传染性但易被忽视;2.痉咳期:持续2-6周,出现阵发性、痉挛性咳嗽,咳末伴鸡鸣样吸气吼声,小儿可因剧烈咳嗽出现面红耳赤、呕吐等;3.恢复期:痉咳发作次数渐减至停止,持续2-3周。
四、诊断方法
1.病原菌培养:取患儿鼻咽拭子等标本培养,分离出百日咳鲍特菌可确诊,需注意培养操作的技术要求;2.核酸检测:通过分子生物学技术检测标本中百日咳鲍特菌核酸,具快速、灵敏特点。
五、治疗原则
采用大环内酯类抗生素抗感染,如红霉素等,严格遵循临床指南,依据儿童具体情况合理选用药物。
六、预防措施
1.疫苗接种:接种百白破三联疫苗是关键,按免疫程序按时接种可有效降低感染风险;2.隔离防护:确诊患儿需隔离,避免与其他儿童密切接触,家庭中未接种疫苗的密切接触者可考虑医学观察。
七、特殊人群注意事项
婴儿感染百日咳风险高且病情可能更重,需密切关注,出现疑似症状及时就医,确保婴儿疫苗接种规范性;有基础疾病儿童感染时,需综合评估基础疾病状况,治疗百日咳同时管理基础疾病,遵循儿科安全护理原则,优先考虑非药物干预,避免低龄儿童不当用药。