感染性腹泻分病毒和细菌感染,病毒感染多由轮状病毒等引起排水样便伴发热呕吐等好发于6月龄~2岁婴幼儿冬季粪-口传播大便常规无明显红白细胞,细菌感染常见大肠杆菌等有多有黏液脓血便等大便可见较多红白细胞有饮食不洁史可能;非感染性腹泻包括饮食性因喂养不当致大便有不消化食物残渣各年龄段与消化未完善及喂养方式相关和过敏性与过敏体质有关伴皮疹等换特殊奶粉可缓解有家族过敏史易发生;特殊人群中小月龄宝宝需密切观察精神状态尿量及时补水,过敏体质宝宝添加辅食逐步引入新食物每次只加一种新食物观察,所有腹泻宝宝需注意臀部护理。
一、感染性腹泻
1.病毒感染性腹泻:多由轮状病毒等引起,临床主要表现为排水样便,常伴有发热、呕吐等症状,好发于6月龄~2岁婴幼儿,冬季为高发季节,通过粪-口途径传播,大便常规检查多无明显红细胞、白细胞。
2.细菌感染性腹泻:常见病原菌如大肠杆菌等,多有黏液脓血便,可伴有腹痛、里急后重等表现,大便常规可见较多白细胞、红细胞,有明确饮食不洁等病史可能。
二、非感染性腹泻
1.饮食性腹泻:多因喂养不当引起,如过早添加辅食、辅食种类变化过快、一次性进食过多等,大便中可见不消化的食物残渣,调整饮食后多可改善,多见于各年龄段宝宝,与宝宝消化系统发育未完善及喂养方式相关。
2.过敏性腹泻:与宝宝过敏体质有关,除腹泻外,常伴有皮疹、湿疹等皮肤表现,更换特殊奶粉后腹泻症状多可缓解,有家族过敏史的宝宝更易发生。
特殊人群提示
小月龄宝宝腹泻需密切观察精神状态、尿量等,及时补充水分,可适当喂服口服补液盐以防脱水,若腹泻持续不缓解或出现精神萎靡、尿量明显减少等情况需及时就医;有过敏体质的宝宝,添加辅食时需逐步引入新食物,每次只添加一种新食物并观察3~5天,明确无过敏反应后再添加下一种,以精准识别可能的过敏诱因;同时,所有腹泻宝宝均需注意臀部护理,保持臀部清洁干燥,避免红臀发生。